2021年自学考试《营养学》章节复习题：第10章（10）
10、案例解析：糖尿病饮食治疗方案
案例：39岁成年男性，身高175cm，体重80kg，血压13/22Kpa，空腹血糖为180mg/dl，血甘油三酯为2.2mmol/L(正常值0.56~1.7mmol/L)，血胆固醇4.12mmol/L(正常值2.33~5.7mmol/L)，轻体力劳动。诊断为2型糖尿病和单纯性高甘油三酯血症，请制定饮食治疗方案。
请回答：
(1)计算该患者BMI，并评价其营养状况和是否肥胖。
答：BMI=80/1.752=26，属于轻度肥胖。
(2)计算该患者每天需要多少能量(提示：根据年龄、性别、身高、实际体重、工作性质来计算)
答：该患者理想体重=175-105=70kg
该患者为轻体力劳动，按需热量为25~30kal/(kg.d)，
因为是轻度肥胖，取下限值。所需能量为25×70=1750 kcal
(3)计算该患者每天需要多少克碳水化合物、蛋白质和脂肪?
答：碳水化合物(按照占总能量60%计算)量：1750×0.6=1050 kcal，1050÷4=262.5g
蛋白质量(按照占总能量20%计算)量：1750×0.2=350 kcal，350÷4=87.5g
脂肪量：1750×0.2=350kcal，350÷9=39g
(4)作为一个营养师，指导该病人如何选择食物?即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。即举例说明那些食物是血糖指数高的?
答：以复合碳水化合物为主，少甜食糖果，增加含纤维素多的蔬菜水果。
多用血糖指数低的食物，如：荞麦、玉米、燕麦、山药、扁豆、豇豆、苹果、牛奶、酸奶、番茄汁，腰果、黄豆、花生米等。
糖尿病人不宜吃或少吃食物：含血糖指数高的食物，如：精制糖、糖果、甜点、土豆、红薯、藕、洋葱、胡萝卜，肥肉、内脏、高油脂坚果。
水果可以限量吃，但要相应减少主食，病情控制不好最好不吃高糖分水果。
糖尿病建议多选用的食物：大豆及其制品：蛋白质量多质好，有降血脂、防止心血管病作用。粗杂粮：含微量元素、维生素、膳食纤维，可改善葡萄糖耐量。含水分多的蔬菜、瓜果：如冬瓜、苦瓜、黄瓜等。
(5)如何安排餐次及合理分配至每餐?
答：患者可以一日三餐，按照1/5、2/5、2/5的比例分配。
(6)概括写出糖尿病饮食治疗原则。
答：基本原则是合理控制饮食，摄取适当的能量，以达到或维持理想体重。
合理平衡各营养素的比例，三大营养素所占的比例分别为碳水化合物50~60%，脂肪20~35%，蛋白质15~20%。
注意维生素和微量元素的补充，如补充适量VitB族和Ca，并建议多吃些海产品、蔬菜、坚果等食物，必要时可使用维生素制剂。
有效利用食物交换表，避免偏食，食物多样化。
饮食以清淡为主，避免高糖肥腻食物。
多选高纤维食物;定时定量进餐;在控制总热量的基础上，多吃粗粮、干豆、及绿叶蔬菜。
对青少年、妊娠、肥胖、消瘦、伴有并发症的患者应视具体情况而定;糖尿病饮食治疗需长期坚持，终生治疗。
11、高血脂病人膳食治疗计划
案例：某男性，48岁，身高175cm，体重80kg，血压正常，空腹血糖正常，血甘油三酯为5.2mmol/L(参考值0.56~1.7mmol/L)，血胆固醇6.1mmol/L(参考值2.33~5.7mmol/L)，目前从事轻体力劳动。临床诊断为高脂血症，请制定其饮食治疗计划，并指出膳食应注意的要点，即膳食治疗原则。
请回答：
(1)计算该患者BMI并评价其营养状况。
(2)试述该患者膳食治疗原则。
(3)作为一个营养师，指导该病人如何选择食物?即举例说明哪些食物可以吃，哪些食物尽量少吃。
(4)哪些是含胆固醇高的食物?
(5)如何选择合适的烹调加工方法?试述烹饪注意事项。
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