浙江省2012年1月高等教育自学考试

内科学(二)试题

课程代码：02925

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是( )

A.血清胆固醇 B.血清白蛋白和凝血酶原时间

C.血清乳酸脱氢酶 D.血清碱性磷酸酶

2.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是( )

A.营养吸收障碍 B.骨髓造血功能低下

C.脾功能亢进 D.血容量增加

3.单纯性二尖瓣狭窄时心脏听诊可闻及( )

A.心尖区收缩期吹风样杂音 B.胸骨左缘第二肋间舒张期杂音

C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

4.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选抗菌药物为( )

A.青霉素G B.红霉素

C.万古霉素 D.链霉素

5.临床上尿路感染中最常见的感染途径是( )

A.血行感染 B.上行感染

C.直接感染 D.淋巴道感染

6.肾病综合征患者使用糖皮质激素治疗时应遵循的原则是( )

A.起始足量，缓慢减药，长期维持 B.起始足量，联合用药，短期使用

C.起始小剂量，缓慢递增，足量长期维持 D.短期冲击，足量长期维持

7.缺铁性贫血血象表现为( )

A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫血 D.大、小细胞混合性贫血

8.系统性红斑狼疮患者常有皮疹，其中以下列哪种最具特征性?( )

A.盘状红斑 B.颊部蝶形红斑

C.甲周红斑 D.躯干皮疹

9.诊断糖尿病的主要依据是( )

A.尿糖 B.血葡萄糖

C.糖化血红蛋白 D.血酮

10.下列哪项检查最有助于类风湿关节炎的诊断?( )

A.血沉 B.C反应蛋白

C.类风湿因子 D.血常规

11.Ⅰ型呼衰血气分析特点是( )

A.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg B.PaO2<60mmHg,PaCO2减低或正常

C.PaO2<50mmHg,PaCO2减低或正常 D.PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg

12.胸部X线检查一侧肺下缘呈倒S状影像是下列哪种疾病的典型征象?( )

A.中央型肺癌 B.周围型肺癌

C.大叶性肺炎 D.气胸

13.下列哪项检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法?( )

A.胃镜及活组织检查 B.胃液分析

C.腹部B超 D.幽门螺杆菌检测

14.下列哪项指标常用于监测近2～3月糖尿病的控制情况?( )

A.空腹血糖 B.餐后血糖

C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量

15.原发性肝癌最常见的临床症状是( )

A.消瘦 B.黄疸

C.肝区疼痛 D.食欲不振

二、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.医院获得性肺炎(HAP)

2.晨僵

3.进展期胃癌

4.急进性肾小球肾炎

5.白细胞增多性白血病

三、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

1.简述急性肾盂肾炎的症状和体征。

2.简述特发性血小板减少性紫癜的骨髓象特点。

3.简述心力衰竭的NYHA分级。

4.简述Graves病甲状腺肿大的特点。

四、问答题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

1.试述急性胰腺炎的治疗原则。

2.试述慢性支气管炎的主要症状和体征。

五、病例分析题(本大题共15分)

患者，男性，65岁，退休工人。2天前晨练时突发胸痛，疼痛位于胸骨后，为压榨性，放射至左肩，停止晨练疼痛即缓解，约持续5分钟。患者既往有高血压及糖尿病病史。请回答:

(1)本例患者最可能的诊断。

(2)为明确诊断可首选哪项检查?若发作时行该项检查可有何发现?

(3)患者胸痛发作时可采取的措施有哪些?