浙江省2012年10月高等教育自学考试

内科学(二)试题

课程代码：02925

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。错选、多选或未选均无分。

1.下列哪种表现与肝硬化内分泌系统失调有关?

A.蜘蛛痣 B.腹泻 C.乏力 D.出血

2.下列哪项不是消化性溃疡的并发症

A.穿孔 B.出血 C.感染 D.幽门梗阻

3.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g/L B.130g/L C.120g/L D.110g/L

4.再生障碍性贫血的主要病因是

A.骨髓造血功能衰竭 B.缺铁

C.叶酸缺乏 D.红细胞破坏过多

5.糖皮质激素用来控制哮喘发作时，临床上推荐的最常用的方法是

A.口服法 B.吸入法

C.肌肉注射法 D.静脉用药

6.男性，75岁，冠心病患者，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率为410次/分，QRS波间隔不规则，心电图诊断为

A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.心室颤动

7.下列哪种抗结核药杀菌力最强?

A.异烟肼 B.吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.利福平

8.心绞痛发作的典型部位为

A.心尖部 B.剑突下

C.胸骨体中、上段后 D.胸骨下段后

9.急性再生障碍性贫血与急性白血病鉴别时出现下列哪项表现可考虑为白血病?

A.胸骨出现压痛 B.外周血白细胞减少

C.外周血红细胞减少 D.外周血血小板减少

10.下列哪组血清激素水平变化符合Graves病?

A.TT3↑,TT4↑,TSH↓ B.TT3↓,TT4↓,TSH↓

C.TT3↓,TT4↓,TSH↑ D.TT3↑,TT4↑,TSH↑

11.对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?

A.尿路刺激症状 B.尿常规白细胞(+)

C.血尿 D.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml

12.类风湿关节炎的关节晨僵时间常大于

A.30分钟 B.40分钟 C.50分钟 D.60分钟

13.下列哪项检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断、严重程度评价及治疗反应等有重要意义?

A.胸部X线检查 B.血气分析

C.肺功能检查 D.胸部CT检查

14.慢性肾小球肾炎的治疗目的是

A.防止或延缓肾功能进行性恶化 B.完全消除尿红细胞

C.完全消除尿蛋白 D.完全消除水肿

15.Ⅰ型呼吸衰竭与Ⅱ型呼吸衰竭的分类依据是

A.动脉血气分析结果差异 B.发病急缓差异

C.发病地区差异 D.病情严重程度差异

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

16.周围型肺癌

17.白细胞尿

18.早期胃癌

19.气道高反应性

20.抗Sm抗体

三、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

21.简述高血压降压药物种类。

22.简述特发性血小板减少性紫癜患者血小板检查改变。

23.简述肾病综合征的并发症。

24.简述支气管哮喘发作时的主要症状和肺部体征。

四、问答题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

25.试述糖尿病的胰岛素治疗适应证。

26.试述自体瓣膜心内膜炎的抗微生物药物治疗原则。

五、病例分析题(本大题15分)

27.患者，女性，60岁，退休工人，因上腹痛2天就诊。2天前进食后1小时出现上腹正中隐痛，逐渐加重，为持续性，向腰背部放射。同时伴有低热、恶心。发病以来无咳嗽、胸痛，无大小便异常。既往有胆石症多年，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无殊。查体：T38.0℃，P96次/分，R19次/分，BP130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位。腹略膨隆，上腹部压痛(+)，反跳痛(-)，未触及肿块，Murphy(-)，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。心肺(-)，双肾区叩击痛(-)，神经系统(-)。实验室检查提示血淀粉酶升高，腹部平片“未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。”

请回答：

(1)本例患者的初步诊断。

(2)简述该疾病的常见病因。

(3)该患者的治疗原则。