第二章 女性生殖系统生理

【考纲要求】

1．女性一生各时期的生理特点。

2．月经生理和经期卫生。

3．卵巢的功能及其周期性变化。

4．子宫内膜的周期性变化。

5．性周期的调控。

【考点纵览】

1．妇女一生各阶段的生理特点，青春期开始的标志是月经来潮。随后进入性成熟期，此期开始有周期性排卵，生育活动最旺盛。

2．月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经血不凝固，注意经期卫生。

3．卵巢的周期性变化为卵泡的发育及成熟、排卵、黄体形成及退化，卵泡闭锁。

4．卵巢主要合成和分泌两种女性激素，同时亦合成和分泌少量雄激素，雌、雄激素既有协同又有拮抗作用。

5．子宫内膜在卵巢激素影响下发生周期性变化最显著。

6．卵巢具有排卵与产生激素两种功能。

7．神经系统在月经周期的调节中占有极其重要的地位。

【历年考题点津】

1．雌、孕激素的周期性变化，正确的是

A．雌激素在周期中有一个分泌高峰

B．孕激素在周期中有两个分泌高峰

C．雌激素于排卵后7～8天出现高峰

D．月经来潮时孕激素水平开始下降

E．雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合

答案：C

(2～3题共用备选答案）

A．卵泡刺激素

B．黄体生成激素

C．雌激素

D．孕激素

E．催乳激素

2．卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

答案：C

3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是

答案：B

4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是

答案：D

5．胚胎期指的是受孕后的

A．8周以内

B．9周以内'

C．10周以内

D．11周以内

E．12周以内

答案：A

6．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的

A．增生期早期

B．分泌期早期

C．增生期中期

D．分泌期中期

E．增生期晚期

答案：B

7．不发生周期性变化的组织是

A．荫道黏膜上皮

B．卵巢生发上皮

C．子宫内膜

D．宫颈黏膜

E．输卵管黏膜

答案：D

第三章 妊娠生理

【考纲要求】

1．受精与着床。

2．胎儿附属物的形成及其功能。

3．妊娠期母体变化。

【考点纵览】

1．胎盘由底蜕膜、叶状绒毛及羊膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的器官。

2．胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能。

3．胎盘具有合成激素合酶的能力，激素包括绒毛膜促性激素、胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺激素、雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热碱性磷酸酶等。

4．妊娠期母体的变化：以子宫的变化最大，注意乳房和循环系统的变化。

【历年考题点津】

1．输卵管内卵子受精的部位，正确的是

A．伞部

B．壶腹部与峡部联接处

C．峡部与间质部联接处

D．间质部内

E．内侧1/3处

答案：B

2．妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

A．血容量至妊娠末期增加30%～40%

B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

C．心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E．第二产程期间，心搏出量略减少

答案：E

3．孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠

A．5～7周

B．8～10周

C．11～13周

D．14～16周

E．17～19周

答案：B

4．妊娠早期羊水的主要来源是

A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B．胎儿尿液

C．胎儿皮肤

D．胎儿肺

E．胎膜

答案：A

5．足月妊娠时的羊水量约为

A．1000ml

B．800ml

C．600ml

D．400ml

E．300ml

答案：B

6．正常脐带内含有

A．一条脐动脉，一条脐静脉

B．两条脐动脉，一条脐静脉

C．两条脐动脉，两条脐静脉

D．一条脐动脉，两条脐静脉

E．两条脐动脉

答案：B

第四章 妊娠诊断

【考纲要求】

1．早期、中期、晚期妊娠诊断。

2．胎产式、胎先露、胎方位。

【考点纵览】

1．停经是可能妊娠最早与最重要的症状。

2．黑加症：早孕时，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。

3．检查早期妊娠快速准确的方法是B超显像法。最早在妊娠5周时见到妊娠环。

4．孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，并经孕妇腹壁能听到胎儿心音。

【历年考题点津】

1．早期妊娠诊断，下列哪项是错误的

A．荫道壁和子宫颈呈紫蓝色

B．黑加征阳性

C．子宫增大变软呈球形

D．检测尿HCG阳性

E．黄体酮试验阳性

答案：E

2．关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是

A．双合诊才能够触及

B．耻骨联合上2～3横指

C．脐耻之间

D．下腹部不能触及

E．耻骨联合上刚能触及

答案：B

3．早期妊娠的确诊依据是

A．停经史

B．早孕反应

C．尿妊娠试验

D．黑加征

E．B型超声检查

答案：E

4．月经周期规则，末次月经2002年1月28日，预产期应是

A．2002年11月1日

B．2002年11月2日

C．2002年11月3日

D．2002年11月4日

E．2002年11月5日

答案：D

5．初孕妇自觉胎动，多数开始于

A．妊娠12～14周

B．妊娠15～17周

C．妊娠18～20周

D．妊娠21～23周

E．妊娠24～26周

答案：C

6．正常妊娠38周时的羊水量约为

A．600ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml

E．1500ml

答案：C