间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组主要累及肺间质、肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性实质性肺疾病（diffuse parenchymal lung disease,DPLD）.ILD并不是一种独立的疾病它包括两百个病种，它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部X线特征。表现为渐进性劳力性气促，限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。症状：干咳，进行性呼困；体征：捻发音，杵状指。诊断：（一）病史；（二）胸部影像学检查：X线显示双肺弥漫性阴影，为网格条索状，弥漫磨玻璃状，结节状；（三）肺功能；（四）肺活检：重要手段。98

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）系指IIP中病理表现为寻常型间质性肺炎的一种类型，病变局限于肺部，引起弥漫性纤维化，导致肺功能损害和呼吸困难。101综合治疗

结节病（sarcoidosis）是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病。常侵犯肺，双侧肺门淋巴结。呈自限性，大多预后良好。

胸腔积液(pleural effusions,简称胸水)110任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸水。诊断：分3个步骤：（一）确定有无胸腔积液；（二）区别漏出液和渗出液；（三）寻找胸腔积液的病因。治疗：（一）结核性胸膜炎：应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插细管引流。大量胸水者每周抽液2~3次，直至完全消失。首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。（二）类肺炎性胸腔积液和脓胸：控制感染，引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。（三）恶性胸腔积液：细管引流，胸腹腔分流术或胸膜切除术。

气胸（pneumothorax）胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态是称气胸。可分为自发性、外伤性和医源性三类。116自发性分为三种类型：闭合性（单纯性）气胸，交通性（开放性）气胸，张力性（高压性）气胸。

原发性支气管癌（primary bronchogenic carcinoma）简称肺癌（lung cancer）为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤。123

解剖学分类：中央型，周围型；组织病理学分类：非小细胞肺癌（鳞癌，腺癌，大细胞癌），小细胞癌。症状：咳嗽，咯血，气短或喘鸣，发热，体重下降，Horner综合症。治疗：SCLC已转移，主要依赖放化疗。NSCLC可为局限性，外科手术或根治性放疗。

睡眠呼吸暂停低通气综合症（sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS）是指各种何原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合症。病情逐渐发展发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。135 SAHS是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数AHI≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。分类：中枢型（CAAS）,阻塞型（OSAS），混合型（MSAS）。

呼吸衰竭（respiratory failure）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于肺动脉血气分析：动脉血氧分压PaO2﹤60mmHg，伴和不伴CO2分压PaCO2﹥50MMHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为呼吸衰竭。141（急性和慢性）

按动脉血气分析分类：Ⅰ型呼衰，即缺氧性呼衰，PaO2＜60mmHg；Ⅱ型呼衰：即高碳酸性呼衰，PaO2＜60mmHg,伴有PaCO2＞50mmHg。系肺泡通气不足所致。

肺性脑病（pulmonary encephalopathy）CO2潴留可引起头痛、头晕、烦躁不安、言语不清、精神错乱、扑翼样震颤、嗜睡、昏迷、抽搐和呼吸抑制，这种由缺氧和CO2潴留导致的精神障碍症候群称为肺性脑病。144

呼吸窘迫综合症（ARDS）/急性肺损伤（ALI）是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其主要病理特征为由于肺微细血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺容积减少，肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症，影像学表现为非均一性的渗出性病变。150

系统性炎症反应综合症（SIRS）即指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应。并至少具有以下临床表现中的2项：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分；③呼吸急促，频率＞20次/分；④白细胞计数＞12×10^9/L或＜4×10^9/L，或未成熟中性粒比例＞10%。152