浙江省2012年7月高等教育自学考试

血液学及血液学检验(二)试题

课程代码：01660

一、填空题(本大题共7小题，每空1分，共15分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.瑞氏染液是由酸性染料____________与碱性染料____________组成的复合染料。

2.骨髓增生程度一般分为____________、____________、____________、增生减低、增生极度减低。

3.类白血病反应按____________的多少可分为白细胞增多性及白细胞不增多性两型，以前者为多见。

4.造血微环境由____________和____________(包括微血管系统、末梢神经、基质以及基质细胞分泌的细胞因子)构成，是造血干细胞赖以生存的场所。

5.巨幼细胞性贫血是____________和(或)____________缺乏引起的大细胞性贫血。

6.全髓白血病是一种骨髓____________、____________及____________三系同时异常增生为特征的白血病。

7.淋巴瘤根据病理组织学分为____________及____________两大类。

二、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.白细胞减少可能与下列哪一种疾病相关( )

A.类白血病反应 B.肾功能衰竭

C.伤寒杆菌感染 D.弥散性血管内凝血

2.过敏性紫癜最具特征的诊断指标是( )

A.白细胞计数增高 B.中性粒细胞或嗜酸性粒细胞计数增高

C.病变部位血管周围有IgA或C3 D.血小板计数增高、血沉增快

3.造血干细胞的免疫标记是( )

A.CD14 B.CD19

C.CD34 D.CD38

4.人胚8～9个月主要造血器官是( )

A.肝 B.脾

C.淋巴结 D.骨髓

5.下列哪项符合骨髓的有关叙述( )

A.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓 B.红骨髓主要由脂肪细胞组成

C.黄骨髓主要由造血细胞组成 D.红骨髓具有造血的潜能

6.急性白血病M1型患者骨髓中原始粒细胞大于( )

A.60% B.70%

C.80% D.90%

7.下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症( )

A.外周血中嗜酸性粒细胞>4% B.骨髓中红系、巨系常受抑

C.本病的主要诊断依据是骨髓检查 D.外周血不可见幼稚细胞

8.胞质内出现S颗粒的细胞是( )

A.原始粒细胞 B.早幼粒细胞

C.中性中幼粒细胞 D.嗜酸性中幼粒细胞

9.患者，男，40岁，乏力、发热伴骨骼疼痛3周，体检：全身淋巴结肿大，胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞12×109/L，血小板26×109/L，凝血酶原时间18.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子I1.6g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。近2天在治疗过程中患者出现神志恍惚，血压下降，皮肤淤血斑，注射部位渗血不止。若该患者考虑为白血病合并DIC，最有可能的是( )

A.急性粒细胞白血病未分化型(M1) B.急性单核细胞白血病(M5)

C.急性粒细胞白血病部分分化型(M2b) D.急性早幼粒细胞白血病(M3)

10.诊断慢性血管内溶血最有意义的阳性结果是( )

A.尿胆原阳性 B.尿含铁血黄素试验阳性

C.血清间接胆红素阳性 D.抗人球蛋白试验阳性

11.造血细胞减少，非造血细胞增多见于( )

A.恶性淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤

C.再生障碍性贫血 D.反应性浆细胞增多症

12.通过肾上腺素激发试验，可了解( )

A.粒细胞储备池的功能

B.边缘池粒细胞的数量

C.对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有参考价值

D.粒细胞从边缘池进入循环池的数量

13.诊断急性非淋白血病的标准是( )

A.骨髓中原始粒细胞>65% B.骨髓中原始粒细胞占30%～89%

C.骨髓中原始粒细胞>70% D.骨髓中原始粒细胞>80%

14.可作为判断多发性骨髓瘤预后与疗效指标的是( )

A.血清球蛋白浓度 B.血清2-微球蛋白含量

C.血清碱性磷酸酶活力 D.血清白蛋白浓度

15.红细胞膜结构有两个最基本的特征是( )

A.韧性和膜的对称性 B.流动性和膜的不对称性

C.粘性和膜的不对称性 D.流动性和膜的对称性

16.醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应能被氟化钠抑制的血细胞是( )

A.单核细胞 B.淋巴细胞

C.中性粒细胞 D.巨核细胞

17.直径8～15μm，胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，胞浆丰富、染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感的是( )

A.原始粒细胞 B.早幼粒细胞

C.原始红细胞 D.浆细胞

18.下列哪种病毒可能是淋巴瘤的病因( )

A.单纯疱疹病毒 B.丙型肝炎病毒

C.巨细胞病毒 D.EB病毒

19.胎儿血红蛋白由哪几条肽链组成( )

A.两条α和两条β肽链 B.两条α和两条δ肽链

C.两条α和两条γ肽链 D.两条β和两条γ肽链

20.成熟粒细胞内能量产生的主要途径是( )

A.磷酸戊糖途径 B.糖酵解途径

C.谷胱甘肽途径 D.三羧酸循环

三、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1.白血病的MICM分型是指( )

A.临床分型 B.免疫学分型

C.细胞遗传学分型 D.分子生物学分型

E.形态学分型

2.下列属于血管壁的止血功能是( )

A.引起血管收缩反应 B.促凝物质释放反应

C.激活血小板 D.激活凝血途径

E.引起局部血液黏度下降

3.下列符合血细胞从原始到成熟发育过程形态演变规律的是( )

A.核浆比例由大到小 B.颗粒从无到有

C.核仁从有到无 D.胞体由大到小(巨核细胞例外)

E.核染色质由粗糙到细致

4.以下关于急性淋巴细胞白血病(ALL)分型的描述，正确的是( )

A.可以分L1、L2、L3、L4型

B.L1型原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径≤12μm)为主

C.L2型原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径≥12μm)为主

D.L3型原始和幼淋巴细胞以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡

E.L4型原始和幼淋巴细胞以小细胞为主，大小不一，胞内无明显空泡

5.过氧化物酶染色在下列疾病中的鉴别，正确的( )

A.急性粒细胞白血病阳性 B.急性单核细胞白血病弱阳性

C.急性淋巴细胞白血病阴性 D.组织细胞白血病阴性

E.急性单核细胞白血病阴性

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.粒细胞减少症

2.白血病

3.血液学检验

4.造血调控

5.骨髓增殖性疾病(MPD)

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

1.正常骨髓象应具备哪四项条件?

2.何谓贫血?成人贫血程度分级有何标准?

3.试述骨髓铁染色的原理及注意事项。

4.试述造血干细胞移植前对患者预处理的手段及其目的。

六、问答题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

1.试述我国现行再障的诊断标准。

2.判断骨髓取材满意的指标有哪些?