浙江省2014年4月高等教育自学考试

血液学及血液学检验(二)试题

课程代码：01660

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.红细胞渗透脆性试验脆性降低可见于

A.再生障碍性贫血 B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.DIC D.遗传性球形红细胞增多症

2.下列细胞因子中对造血细胞起正向调控作用的是

A.肿瘤坏死因子α(TNF-α) B.转化生长因子-β(TGF-β)

C.白细胞介素-1～18(IL-1～18) D.干扰素γ(IFN-γ)

3.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变?

A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常

B.有贫血,血清铁减少,转铁蛋白饱和度降低

C.有贫血,血清铁减少,转铁蛋白饱和度升高

D.无贫血,血清铁减少,总铁结合力降低

4.急性白血病与慢性白血病分类根据是

A.白血病细胞的分化程度 B.白血病细胞的类型

C.白血病细胞的数量 D.血红蛋白和血小板的数量

5.3～6个月的胚胎主要造血器官是

A.肝脏 B.胸腺

C.卵黄囊 D.骨髓

6.红细胞G6PD酶缺乏时，下列哪项试验呈阳性反应?

A.抗人球蛋白试验 B.冷热溶血试验

C.高铁血红蛋白还原试验 D.酸溶血试验

7.下列哪一项的论述是正确的?

A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed—Sternberg细胞

B.多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞

C.恶性组织细胞病患者外周血,均检出多核巨细胞

D.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现

8.血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板哪种功能有关?

A.黏附功能 B.分泌功能

C.聚集功能 D.释放功能

9.正常血细胞做过氧化物酶染色,下列描述正确的是

A.分化差的原粒细胞呈阳性

B.嗜碱性粒细胞阳性程度最强

C.原单细胞,幼单均呈阳性或弱阳性

D.粒细胞系统随着细胞的成熟，阳性反应逐渐增强

10.细胞培养中常把40个或40个以上细胞组成的细胞团称为

A.集落 B.大丛

C.小丛 D.微丛

11.急粒与急单白血病的主要鉴别点是

A.过氧化物酶阳性程度 B.Auer小体粗细

C.血清溶菌酶升高程度 D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制

12.阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验是

A.血红蛋白电泳 B.红细胞形态检査

C.蔗糖溶血试验 D.Coombs试验

13.急性淋巴细胞白血病L1型最重要的特点是

A.小淋巴细胞为主,核浆比率高 B.篮细胞多见

C.PAS反应阳性 D.过氧化物酶染色阴性

14.外科医生在给患者实施脾切除术后，发现患者血小板数量显著增加，这患者有可能潜在以下哪种疾病?

A.骨髓增殖性肿瘤 B.巨球蛋白血症

C.遗传性血液病 D.皮肤性淋巴瘤

15.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是

A.血红蛋白>100g/L B.血小板>100×109/L

C.外周血无幼稚细胞 D.骨髓原始及早幼(幼稚)细胞≤5%

16.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种有诊断意义的细胞?

A.T淋巴细胞 B.RS细胞

C.树突状细胞 D.NK细胞

17.造血干细胞的免疫标记是

A.CD19 B.CD34

C.CD38 D.CD71

18.成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

A.肝 B.脾

C.淋巴结 D.骨髓

19.VitK依赖的凝血因子共同特点是

A.参与内源凝血

B.参与外源凝血

C.单链糖蛋白

D.分子结构的氨基末端含有数量不等的γ-羧基谷氨酸残基

20.关于溶血性贫血下列何项是正确的

A.红细胞DNA合成障碍 B.红细胞寿命缩短

C.缺乏促红细胞生成素 D.红细胞表面积/体积比增大

21.某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状交起;胞核圆形，核染色质呈颗粒状;棱仁l～2个;胞浆量少，呈油墨蓝。该细胞为

A.原粒细胞 B.原巨核细胞

C.原红细胞 D.原淋巴细胞

22.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈

A.极度活跃 B.明显活跃

C.增生活跃 D.极度减低

23.由血小板数量或功能异常引起的疾病是

A.过敏性紫癜 B.感染性紫癜

C血友病 D.血小板减少性紫癜

24.参与生理性止血的三要素是

A.凝血酶、凝血酶原、组织因子

B.血管壁、血小板、凝血因子

C.纤维蛋白、凝血酶、纤维蛋白原

D.凝血酶、肝素、组织因子途径抑制因子(TFPI)

25.肾上腺素试验是反映粒细胞的

A.储备情况 B.分布情况

C.破坏情况 D.消耗情况

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

26.下列符合正常骨髓象特征的是

A.粒红比例为5∶1

B.早幼粒细胞<5%

C.红系占有核细胞的20%

D.原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞罕见

E.全片可见巨核细胞15个

27.属于染色体结构异常的是

A.缺失 B.随体

C.倒位 D.插入

E.嵌合体

28.血液学包括的学科有

A.血细胞形态学 B.血细胞生理学

C.血液生化学 D.血液免疫学

E.遗传血液学

29.关于血清铁蛋白(SF)测定，正确的是

A.SF检测含量稳定，日间波动小

B.是早期诊断缺铁性贫血的重要指标

C.是判断体内铁储存和铁营养状况最敏感和可靠的指标

D.比细胞外铁染色更准确

E.与骨髓铁染色结果有良好的相关性

30.关于细胞凋亡与自噬的关系，正确的是

A.自噬可以抑制凋亡

B.自噬和凋亡可以共同促进细胞死亡

C.有时自噬先于凋亡启动

D.抑制自噬可能会提高肿瘤细胞对凋亡信号的敏感性

E.自噬可以清除破损线粒体延迟凋亡

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共9小题，每空1分，共15分)

31.铁粒幼红细胞是指胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据铁颗粒的多少、粗细可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和________。

32.过敏性紫癜是一种________疾病。

33.巨幼细胞贫血是由________缺乏，使细胞________合成障碍，导致细胞核发育障碍所致的骨髄三系细胞核浆发育不平衡及无效造血性贫血，也称脱氧核苷酸合成障碍性贫血。

34.循证医学是寻求、应用________的医学。

35.依据红细胞形态学指标(MCV、MCH、MCHC)，可将贫血分为________贫血、________贫血和小细胞性贫血。

36.生理性止血过程可分为________、二期止血和________三个时相。

37.人体的造血过程可分为________和________。

38.造血微环境由骨髓基质细胞(stromal cell)和微血管、神经和基质细胞分泌的________构成，是________赖以生存的场所。

39.在急性白血病亚型诊断中，常用的细胞化学染色是：________染色、特异性酯酶染色、非特异性酯酶染色及________。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

40.等臂染色体

41.急性造血功能停滞(AAH)

42.出血时间

43.弥散性血管内凝血(DIC)

44.细胞凋亡

五、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)

45.血小板有哪些主要生理功能?

46.何谓转化医学?

47.造血干细胞的一般特征是什么?

48.在恶性血液病的诊断中，造血一般检验和特殊造血检验主要包含哪些内容?

49.判断骨髓取材满意的指标有哪些?

六、问答题(本大题10分)

50.列表说明血细胞发育过程中形态演变的一般规律。