全国2003年10月高等教育自学考试

温病学试题

课程代码：02978

一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共40分)

1.“先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。”出自( )

A.《黄帝内经》 B.《伤寒论》

C.《金匮要略》 D.《神农本草经》

2.下列不是达原饮主药的是( )

A.槟榔 B.厚朴

C.草果 D.草豆蔻

3.春温一病病名最早见于( )

A.《伤寒论》 B.《内经》

C.《伤寒补亡论》 D.《伤寒例》

4.风温、暑温、湿温、秋燥的命名依据是( )

A.四时主气 B.临床特征

C.发病季节 D.感邪性质

5.湿温后期，证见：身热已退，脘中微闷，知饥不食，苔薄腻。治宜选用( )

A.三仁汤 B.八珍汤

C.生脉散 D.薛氏五叶芦根汤

6.温病证见：发热汗出不解，渴不多饮，脘痞呕恶，大便溏烂，小便短赤，苔黄滑腻。其病机为( )

A.湿热阻于下焦 B.湿热积滞交结胃肠

C.湿热困阻中焦 D.肠热下利

7.清咽养营汤适用于烂喉痧的证型为( )

A.毒壅气分 B.毒侵肺卫

C.余毒伤阴 D.毒燔气营

8.春温初起，治疗的主要原则是( )

A.辛凉解表，宣肺泄卫 B.泄卫透表，清热化湿

C.辛凉透邪，甘润养津 D.清泄里热，透邪外出

9.温病症见;发热，微恶风寒，咳嗽，头痛或咽痛，心烦不安，或时有谵语，或肌肤斑疹隐现，舌红或绛，苔黄白相兼或少苔、脉浮弦数。证属( )

A.邪袭肺卫 B.气热兼表

C.营热兼表 D.肺热壅盛

10.温病证见：身体灼热，斑色深红或紫黑，或吐衄、便血、尿血，烦躁不安，甚或昏狂谵妄，舌色深绛，脉数。证属( )

A.邪人心营，营阴受灼 B.邪入血分，迫血动血

C.气血两燔 D.血分热盛，内陷心包

11.温病症见：身热，腹胀满，便秘或热结旁流，口干，咽燥，唇裂，舌苔焦燥，脉沉细。证属( )

A.热灼胸膈 B.热结肠腑，阴液亏损

C.热结肠腑，气阴两虚 D.热结阳明，小肠热盛

12.风温与春温病初起证候的鉴别要点，在于后者有( )

A.肺卫表证 B.阴亏证

C.里热证 D.斑疹见症

13.温病证见：发热，微恶风寒，无汗或少汗，口微渴，或伴咳嗽，咽痛,苔薄白，舌边尖红，脉浮数等。治宜( )

A.疏表润燥 B.疏风清热

C.宣表化湿 D.透表清暑

14.暑温症见灼热，躁扰不安，四肢抽搐，甚则角弓反张，牙关紧闭，神迷不清，或喉中痰声漉漉，舌绛，脉弦滑或弦数。治宜( )

A.神犀丹 B.羚角钩藤汤

C.三甲复脉汤 D.安宫牛黄丸

15.下列关于暑温诊断的要点，错误的是( )

A.发于夏暑当令之时 B.起病较急

C.传变较慢，常在气分留恋难解 D.初起即见气分热盛证

16.温病症见潮热，谵语，腹胀满，甚则腹痛拒按，大便秘结或热结旁流，苔老黄或焦黑起刺，脉沉实有力等。治宜( )

A.导滞通便 B.通腑泄热

C.通瘀破结 D.清心开窍

17.温病中分消走泄治法的代表方剂为( )

A.蒿芩清胆汤 B.温胆汤

C.雷氏芳香化浊法 D.雷氏宣透膜原法

18.区别营分证和血分证的基本要点是( )

A.身热躁扰 B.昏狂谵妄

C.斑疹隐隐 D.吐血衄血

19.温病卫分证的辨证要点是( )

A.发热微恶风寒，口微渴 B.寒热头痛，呕恶不食，舌红脉浮

C.发热而渴，不恶寒 D.恶寒发热，头痛无汗，脉浮

20.血分证的病机特点是( )

A.热炽津伤，心神被扰 B.热灼阴血

C.瘀血内阻 D.动血耗血，瘀热内阻

21.温病邪在气分时不涉及( )

A.手太阴肺 B.足阳明胃

C.足少阴肾 D.足太阴脾

22.夏季见猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关微紧等症状，称为( )

A.冒暑 B.暑厥

C.暑秽 D.暑痫

23.暑湿伤气的治则是( )

A.凉血安络，益气固表 B.清热利湿，宣通三焦

C.培元益气，清暑化湿 D.清化暑湿余邪

24.暑病“首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下”。言自医家( )

A.王叔和 B.张山雷

C.张风逵 D.王孟英

25.壮热面赤，背微恶寒，头痛头晕，心烦气粗，汗多口渴，舌红苔黄燥，脉洪大而芤。治宜( )

A.白虎加苍术汤 B.白虎加人参汤

C.竹叶石膏汤 D.王氏清暑益气汤

26.苔白厚而干燥，温病诊断中表示( )

A.脾湿未化而胃津已伤 B.素体津亏而复感风热病邪

C.表邪未解，肺津已伤 D.里热实结，邪热迅速化燥入胃

27.温病后期阳虚有寒的舌象为( )

A.灰腻苔 B.灰滑苔

C.遍舌黑润 D.苔干黑舌质淡白无华

28.舌尖红赤起刺，温病中表现为( )

A.心营热毒炽盛 B.心火上炎

C.血分热毒炽盛 D.胃热津伤

29.胃阴衰亡的舌象是( )

A.舌绛光亮如镜 B.舌绛鲜泽

C.舌绛不鲜 D.舌绛而有黄白苔垢

30.“舌体短缩”在温病中是指( )

A.舌体缩短，但能伸出口外 B.舌体痿弱，但能伸出口外

C.舌体缩短，不能伸出口外 D.舌体痿弱，不能伸出口外

31.以麻疹为例，疹一般先起于( )

A.上腭、口腔 B.头、面

C.胸、腹 D.四肢

32.斑色黑而光亮表示( )

A.热毒炽盛，正气已衰 B.热毒锢结，正气衰亡

C.火郁内伏，气血尚活 D.热毒亢盛，气血尚充

33.下列不是气分发热类型的是( )

A.日晡潮热 B.壮热

C.身热夜甚 D.身热不扬

34.胃阴大伤，胃气上逆，其呕吐为( )

A.干呕气逆 B.呕吐清水

C.呕吐如喷 D.呕吐酸腐

35.患者身无热，通体清冷，面色苍白，汗出淋漓，或下利清谷，气短息微，精神萎靡，舌质淡，脉沉细微欲绝。临床上称为( )

A.亡阳 B.亡阴

C.寒厥 D.热厥

36.翘荷汤中不包括( )

A.杏仁 B.桔梗

C.栀子 D.绿豆衣

37.喉痒干咳，继而咳甚则痰粘带血，胸胁牵痛，腹部灼热，大便泄泻，苔薄白干燥，舌红，脉数。治宜( )

A.清泄肺热，养阴润燥 B.宣肺化痰，清热止利

C.清热止血，润肺清肠 D.清宣气热，润燥利窍

38.《温热论》中提出：湿热病证后期，若面色白者，其处理方法是( )

A.滋补肾阳 B.清热化湿

C.顾护津液 D.宣通肺气

39.伏暑证见：恶寒发热，无汗或少汗，头痛，周身酸痛，脘痞，心烦口渴，或渴不多饮，小便短赤，苔腻，脉濡数。治宜( )

A.银翘散 B.桑菊饮

C.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方 D.银翘散去牛蒡，加杏仁、滑石方

40.温病证见：热蒸头胀，恶心呕逆，神迷不清，渴不多饮，小便不通 ，舌黄白腻。治宜( )

A.先服安宫牛黄丸，继服茯苓皮汤 B.菖蒲郁金汤送服苏合香丸

C.先服苏合香丸，继服茯苓皮汤 D.先服玉宝丹，继服菖蒲郁金汤

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

41.在温病方面，叶天士的主要著作是( )

A.《外感温病篇》 B.《三时伏气外感篇》

C.《湿热病篇》 D.《温热论》

E.《温疫论》

42.刘河间在热病治疗上的主要观点有( )

A.六气皆从火化 B.六经传受皆是热证

C.治疗主张辛温解表与寒凉清热合用 D.对表证的治疗，里热一清表证自解

E.逐邪勿拘结粪

43.暑温病病机特点有( )

A.起病急骤 B.易耗伤津气

C.易内陷心营，引动肝风 D.后期常见肝肾阴伤

E.后期易见大便下血

44.温病中清心开窍法的代表方剂有( )

A.至宝丹 B.紫雪丹

C.苏合香丸 D.行军散

E.安宫牛黄丸

45.春温病的诊断要点是( )

A.发于春季或冬春之交

B.初起即出现高热、烦渴、舌红苔黄等里热见证

C.起病急，病情重，传变快

D.病变中，易出现营血分征候，易出现斑疹、痉厥、神昏等危重表现

E.阴伤较为明显，尤其后期易出现肝肾阴液耗损，阴虚动风等证

三、填空题(每空1分，共6分)

46.温病卫气营血病证的传变类型有：由表入里;________;________。

47.暑伤心肾证的治法是________，方用________。

48.春温发病的主要因素有二：外因为________，内因为________。

四、改错题(每小题2分，共4分)改正下列每小题划线部分的错误。

49.夏季因感受暑湿秽浊之气而致猝然闷乱，烦躁的病候，称为冒暑。

50.温病中，三甲复脉汤中的三甲是指龙骨、山甲、龟板。

五、名词解释题(每小题2分，共6分)

51.走泄

52.气营两燔

53.瘛疭

六、简答题(每小题4分，共8分)

54.列举宋、金、元时期对温病学说的发展作出贡献的四位医家及其代表著作。

55.薛生白《湿热病篇》认为：“浊邪上干则胸闷，胃液不升则口渴。”如何理解“胃液不升则口渴”?

七、论述题(每小题8分，共16分)

56.如何辨别湿温病湿热的轻重?

57.温疫主要包括哪两种类型?各由哪位医家及著作所论述?初起证治有何区别?

八、病例分析题(共10分)

58.某男，53岁。1991年3月13日就诊。

病史摘要：病者5天前打球后汗出较多，未及时更换湿衣，当晚即出现恶寒发热，咽喉疼痛，次日症状加重，咳嗽，周身关节疼痛，自服感冒药无效。5天来症状加重，恶寒消失而发热加重，体温39.5℃，故来医院急诊留观。就诊时查血象，白细胞19.8×109/L,中性0.94，双肺可闻及湿啰音。中医诊见：患者躁动不安，咳嗽气急，咳时伴胸痛，咯腥臭脓痰，尿黄，大便干，舌红苔黄稍腻，脉滑数。

请写出诊断、辨证、分析、治则、方药。