全国2002年10月高等教育自学考试

温病学试题

课程代码：02978

第一部分 选择题

一、单项选择题(在每小题的备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。每小题1分，共40分)

1.大头瘟出现头面火欣 赤肿大的机理是( )

A.胃火上攻头面 B.风热侵袭肺卫

C.肺胃热毒上攻头面 D.邪毒深入营血

2.温病症见：夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红苔少，脉沉细略数。证属( )

A.余邪未尽，肺胃阴伤 B.春温初起，营热兼表

C.春温后期，阴虚火炽 D.春温后期，邪留阴分

3.春温病多发于( )

A.春季 B.夏季

C.秋季 D.冬季

4.被王孟英盛赞为“独识淫热之疫，别开生面，洵补昔贤之未逮，堪为仲景之功臣”的医家是( )

A.吴又可 B.吴鞠通

C.叶天士 D.余师愚

5.“以轩岐仲景之文为经，叶薛诸家之辨为纬”，对温病学理论和经验进行整理的医家是( )

A.叶天士 B.薛生白

C.吴鞠通 D.王孟英

6.“今夫热病者，皆伤寒之类也。”出自( )

A.《黄帝内经》 B.《难经》

C.《伤寒论》 D.《金匮要略》

7.关于温疫的诊断要点，下列提法不妥的是( )

A.有一定的季节性 B.季节性不明显

C.有强烈的传染性和流行性 D.起病急，病情重，病变发展迅速

8.烂喉痧毒壅气分，宜选( )

A.余氏清心凉膈散 B.凉营清气汤

C.清咽栀豉汤 D.清咽养营汤

9.湿热疫初起，憎寒壮热，嗣后但热不寒，昼夜发热，日晡益甚，头痛烦躁，胸闷呕恶，苔白厚浊腻，脉濡数。宜选( )

A.柴葛解肌汤 B.达原饮

C.增损双解散 D.清瘟败毒饮

10.湿热疫卫气同病的治疗原则是( )

A.透表化湿，解肌祛邪 B.开达膜原，辟秽化浊

C.疏表散寒，清热通腑 D.清热化湿，透表解肌

11.普济消毒饮中不含的药物是( )

A.黄芩 B.板蓝根

C.大黄 D.僵蚕

12.温疫病后，症见发热已退，饮食渐增，大便多日不行而无所苦，舌质偏红，苔薄干，脉细。治宜( )

A.攻下腑实 B.益气攻下

C.健脾开胃 D.润肠通便

13.舌苔干黑，舌质淡白无华，其临床意义为( )

A.肝肾阴虚

B.湿温病后期湿性阳微

C.湿温病热入营血，灼伤血络，大量下血，气随血脱

D.热结肠腑，应下失下，阴液耗竭

14.秽浊之气内郁而胃气衰败的舌象为( )

A.白砂苔 B.白苔如碱状

C.白霉苔 D.白苔滑腻如积粉

15.下列关于“阳脱”的提法，欠正确的是( )

A.阳脱可与热厥并见 B.阳脱由寒厥发展而来

C.阳脱可导致阴竭 D.阳脱为阳气衰竭不能内守之象

16.黄腻苔，其表示( )

A.湿遏卫气 B.湿阻膜原

C.湿热困阻中焦 D.湿阻气分而湿浊偏盛

17.“胃火冲激”在齿缝流血的表现为( )

A.齿缝流血兼齿龈肿痛 B.齿缝流血而齿龈不肿痛

C.齿缝流血而齿燥如枯骨 D.齿缝流血而齿燥色黑

18.下面不是白 特征的是( )

A.一种小粒疱疹 B.可透发多次

C.消退时可有皮屑脱落 D.较少见于颈部

19.“嗜睡”在温病神志异常中一般归属于( )

A.神志昏蒙 B.神昏谵语

C.昏愦不语 D.神志如狂

20.温病舌诊中的“猪肝舌”是指( )

A.舌紫暗而干 B.舌紫而瘀暗

C.舌紫而青滑 D.舌集紫起刺

21.身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞痛，按之疼痛，便秘，苔黄滑，脉滑数有力。宜用( )

A.薛氏扶阳逐湿汤 B.藿香正气散

C.雷氏芳香化浊法 D.小陷胸加枳实汤

22.下列关于风温余邪未尽，肺胃阴液未复证的表现，错误的是( )

A.无热 B.舌红少苔

C.痰多而粘 D.食少纳呆

23.身热，汗出，烦渴，咳喘气急，或胸闷胸痛，舌红苔黄，脉数有力。治宜( )

A.银翘散 B.清燥救肺汤

C.白虎汤 D.麻杏石甘汤

24.银翘散方中不含的药物是( )

A.桔梗、薄荷 B.芦根、淡豆豉

C.杏仁、防风 D.荆芥、牛蒡子

25.风温肺热发疹，若红疹明显时，应在银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、玄参方中加用( )

A.蝉衣、浮萍 B.犀角、赤芍

C.知母、石膏 D.麦冬、沙参

26.温病气分证，属邪热内蕴，郁而化火者，治宜( )

A.轻清宣气 B.辛寒清气

C.清热泻火 D.清泄少阳

27.春温症见：身体灼热，神昏谵语，或昏愦不语，痰壅气阻，舌蹇肢厥。证属( )

A.邪入营分，热闭心包 B.邪入血分，热陷心包

C.热入心包，正气外脱 D.湿热酿痰，蒙蔽心包

28.温病症见：壮热心烦，头痛口渴，身微恶寒，无汗或少汗，舌苔白或黄，脉洪滑而浮。治宜( )

A.寒解汤加减

B.银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、玄参方

C.黄芩汤加豆豉、玄参方

D.银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬方

29.温病症见：身热，口苦而渴，干呕，心烦胸胁不舒，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜( )

A.苦寒清热，宣郁透邪 B.清宣膈热，通便泻下

C.辛寒清气保津 D.滋阴增液，攻下腑实

30.壮热，口渴，头晕胀痛，手足躁扰，颈项强直，四肢抽搐，或角弓反张，狂乱，时或神昏谵语，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜( )

A.通下泄热，凉肝息风 B.清心开窍，凉肝息风

C.清心凉营，镇肝息风 D.清泄阳明，凉肝息风

31.夏季以卒然闷乱、烦躁为主症的是( )

A.中暑 B.冒暑

C.暑厥 D.暑秽

32.暑温症见：心热烦躁，消渴不已，肢体麻痹，舌红绛，苔黄燥，脉细数。其病机为( )

A.暑入心营 B.阴虚火炽

C.暑伤心肾 D.邪留阴分

33.暑厥形成因于( )

A.邪自肺卫逆传心包 B.邪自气分内传心营

C.暑邪直中心包内闭机窍 D.暑湿酿痰蒙蔽心包

34.暑温症见：壮热烦渴，汗多溺短，脘痞呕恶，身重肢楚，脉洪大。治宜( )

A.白虎加苍术汤 B.白虎加人参汤

C.白虎汤 D.三石汤

35.下列西医病种中，不能归于湿温范畴的是( )

A.流行性感冒 B.流行性脑膜脑炎

C.伤寒 D.副伤寒

36.由暑湿病邪或暑热病邪郁伏而发于秋冬季节的急性外感热病的温病是( )

A.暑湿 B.暑温

C.伏暑 D.暑秽

37.叶天士指出：“急急泻南补北”的舌象是( )

A.苔黑而润 B.舌紫瘀暗

C.舌黑干燥 D.舌红而起芒刺

38.《温热论》中“在阴盛之体，脾湿亦不少”的“脾湿”是指( )

A.湿热并重 B.湿重于热

C.热重于湿 D.痰湿中阻

39.发热恶寒，无汗鼻塞，咽干唇燥，皮肤干燥，咳嗽无痰，苔薄白欠润。治宜( )

A.杏苏散 B.桑杏汤

C.桑菊饮 D.翘荷汤

40.薛生白《湿热病篇》认为：湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，( )

A.口渴 B.口不渴

C.口渴不引饮 D.口渴引饮

二、多项选择题(在每小题的备选答案中选出二个或二个以上正确的答案，并将正确答案的号码填在题干的括号内。正确答案未选全或有选错的，该小题无分。每小题2分，共10分)

41.叶天士的主要著作有( )

A.《温疫论》 B.《温热论》

C.《三时伏气外感篇》 D.《临证指南医案》

E.《外感温病篇》

42.温病治疗的方剂中，含有白虎汤主要药物“石膏、知母”的方剂有( )

A.黄连阿胶汤 B.清瘟败毒饮

C.普济消毒饮 D.化斑汤

E.凉营清气汤

43.温病中，常见的兼挟证有( )

A.兼痰饮 B.兼食滞

C.兼气郁 D.兼瘀血

E.兼内伤

44.秋燥肺燥肠闭的症候表现为( )

A.咳嗽不爽 B.咳嗽少痰

C.脘腹胀满 D.苔白而干

E.脐腹疼痛拒按

45.下面症状属发疹前的有( )

A.烦躁 B.面红目赤

C.胸闷 D.耳聋

E.咳嗽

第二部分 非选择题

三、填空题(每空1分，共6分)

46.温病学中温疫学派的代表医家有吴又可、戴北山、杨栗山、________、________。

47.燥邪可分为________，其中________不属于温病的范畴。

48.温病治疗中，若出现热盛动风时，并见神昏谵语者，治应________并施;若虚风内动兼见气液外脱者，治宜________并用。

四、改错题(改正下列每小题划线部分的错误。每小题2分，共4分)

49.牛黄承气汤是大承气汤加牛黄组成。

50.温病后期，由于津枯肠燥而致大便秘结者，宜用苦寒攻下。

五、名词解释题(每小题2分，共6分)

51.分消上下

52.大头瘟

53.天受

六、简答题(每小题4分，共8分)

54.薛生白《湿热病篇》“湿在卫表”的论述中的“阴湿”、“阳湿”应如何理解?

55.宣白承气汤、牛黄承气汤、增液承气汤、新加黄龙汤、导赤承气汤的适应证有何不同?

七、论述题(每小题8分，共16分)

56.如何鉴别暑温与暑湿?

57.试述温病邪在下焦各型的临床表现及辨证要点。

八、病例分析题(10分)

58. 某男，28岁，广州某单位工人。于1992年4月23日就诊。

病史：患者五天前因野外作业，淋雨后当晚起病。初为恶寒少汗，身体微热，午后较重，头身酸重，肢倦乏力，胸闷脘痞，不欲饮食。在当地医院就诊，诊为感冒。投以中药辛温之剂及西药“百服宁”口服治疗。药后汗出，发热曾一度消失，但第二天又复如是，病情日渐加重。来诊时症见：恶寒消失，但发热不退，朝轻暮重，神识模糊，似清似昧，时有谵语，不思饮食，小便色黄，舌质红苔黄腻，脉濡滑数。

请写出中医诊断、辨证、分析、治则、方药及煎服法。