浙江省2012年1月高等教育自学考试

外科学(二)试题

课程代码：06823

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.低渗性缺水时血清钠含量(　　　)

A.减少 B.增高

C.无明显变化 D.随尿量而变

2.代谢性酸中毒最明显的表现是(　　　)

A.心率加快，血压偏低 B.感觉迟钝或烦躁

C.呼吸又深又快 D.呼气中有酮味

3.休克代偿期的血压(　　　)

A.脉压无变化 B.脉压差大

C.脉压差小 D.血压下降

4.因塌方致某病人呼吸、循环骤停，现场急救首先处理(　　　)

A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸

C.胸外心脏按压 D.立即送医院

5.恶性肿瘤的诊断，最可靠依据是(　　　)

A.病情发展快 B.肿块质硬，高低不平，边界不清

C.肿瘤标志物检测 D.病理组织学检查

6.某病人头部外伤，出现中间清醒期，其诊断首先考虑(　　　)

A.颅底骨折 B.脑震荡

C.脑挫裂伤 D.硬脑膜外血肿

7.急性乳腺炎病人多是(　　　)

A.妊娠后期妇女 B.产后哺乳，尤其初产妇哺乳

C.长期哺乳妇女 D.哺乳期断乳后

8.乳腺癌累及Cooper韧带时，其临床表现为(　　　)

A.乳头扁平，回缩，凹陷 B.皮肤凹陷，即“酒窝征”

C.皮肤呈“橘皮样”改变 D.癌块固定于胸壁而不易推动

9.常作为诊断肺癌的检查方法是(　　　)

A.支气管造影检查 B.胸部超声检查

C.胸部X线摄片检查 D.放射性核素显像

10.食管癌病人胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛是(　　　)

A.早期症状 B.癌肿累及食管全周症状

C.癌肿侵犯食管外症状 D.中晚期典型症状

11.急性化脓性腹膜炎体征中错误的是(　　　)

A.腹部压痛 B.腹肌紧张

C.反跳痛 D.肠鸣音亢进

12.胃、十二指肠溃疡的手术适应证(　　　)

A.幽门螺旋杆菌感染的溃疡病 B.无规律性上腹痛的溃疡病

C.发生瘢痕性幽门梗阻的溃疡病 D.患者积极要求手术治疗

13.单纯性机械性肠梗阻的临床表现为(　　　)

A.腹痛为阵发性绞痛 B.呕吐呈溢出性

C.腹胀不对称 D.肛门排出物为血性

14.麻痹性肠梗阻临床特点为(　　　)

A.腹痛为持续性剧痛 B.呕吐呈喷射状

C.腹胀明显 D.肠鸣音亢进

15.急性阑尾炎最常见的重要体征是(　　　)

A.右下腹压痛 B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性

16.男，47岁，排便次数增多，粪便中带血混有粘液，首先应进行的重要检查方法是(　　　)

A.大便常规检查 B.钡剂灌肠X线检查

C.乙状结肠镜检查 D.直肠指诊

17.上述16题你选择的检查方法目的是(　　　)

A.了解结、直肠内有无出血、炎症 B.除外肛管、直肠癌

C.了解有无内痔及其程度 D.除外肛裂、肛瘘

18.某男，45岁，肝区持续性钝痛，食欲减退，乏力、消瘦，怀疑原发性肝癌可能，最有效的检查方法是(　　　)

A.甲胎蛋白检测和超声检查 B.r-谷氨酰转肽酶检测和肝动脉造影

C.碱性磷酸酶检测和CT检查 D.同位素肝扫描

19.某女，37岁，因上腹部突然持续性剧痛向左腰背部放射9小时就诊，怀疑急性胰腺炎，最有助于诊断的检查是(　　　)

A.血常规检查 B.血淀粉酶测定

C.尿淀粉酶测定 D.腹部X线检查

20.肾和输尿管结石主要症状是(　　　)

A.无痛性间歇性肉眼血尿 B.疼痛和血尿

C.尿频、尿急、尿痛 D.混浊尿

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1.诊断为呼吸、循环骤停的依据是(　　　　　)

A.以耳靠近病人口鼻听或感觉无气流 B.观察病人胸廓无起伏

C.神志突然丧失 D.大动脉搏动消失

E.等待心电图检查

2.乳腺癌转移途径(　　　　　)

A.局部扩展 B.淋巴转移

C.血运转移 D.神经转移

E.种植转移

3.提高胃癌早期诊断率的关键性联合检查手段有(　　　　　)

A.X线钡餐检查 B.纤维胃镜检查

C.胃镜活组织检查 D.腹部超声检查

E.胃液分析

4.绞窄性肠梗阻临床表现为(　　　　　)

A.起病急、发展快、早期出现休克 B.呕吐出现早而频繁，呕吐物为血性

C.有腹膜刺激征象 D.肠鸣音亢进、气过水音

E.白细胞计数增高

5.前列腺增生症临床表现(　　　　　)

A.多在50岁以下出现症状 B.最常见的早期症状是尿频、夜间更为明显

C.最为重要的症状是排尿困难 D.最为明显的症状是疼痛性肉眼血尿

E.不会出现尿频、尿急、尿痛症状

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.低钾血症是指______，高钾血症是指______。

2.休克是机体对______的反应。

3.颅内压增高的典型表现______、______、______，称之为颅内压增高“三主征”。

4.中晚期食管癌典型的症状为______。

5.在肠梗阻早期，呕吐呈______，吐出物______。此后，高位肠梗阻时呕吐发生______，呕吐物主要为______;低位肠梗阻时呕吐出现______，呕吐物______。

6.有助于原发性肝癌早期诊断最常用而重要的实验室检查是______测定和影像学诊断______。

7.门静脉高压症临床表现主要是______、______、______、______等。

8.膀胱癌最常见和最早出现的症状为______。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

1.无菌术

2.心肺复苏

3.肠梗阻

4.结肠充气试验(Rovsing征)

5.血尿

五、简答题(本大题共2小题，第1小题7分，第2小题8分，共15分)

1.何谓初始血尿、终末血尿和全程血尿?如何判断血尿的出血部位?

2.简述急性阑尾炎临床诊断，应与哪些疾病鉴别?