浙江省2012年10月高等教育自学考试

外科学(二)试题

课程代码：06823

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题2分，共40分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的。错选、多选或未选均无分。

1.关于灭菌的概念，是指

A.杀灭一切活的微生物

B.杀灭病原微生物，但不要求杀灭所有微生物

C.杀灭有害微生物，但不要求杀灭所有微生物

D.杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求杀灭所有微生物

2.代谢性酸中毒时，呼吸

A.浅而快 B.浅而慢 C.深而快 D.深而慢

3.各类休克的共同特点是

A.神志淡漠或昏迷 B.血压下降

C.脉压变大 D.有效循环血量减少

4.现场心肺复苏，口对口人工呼吸频率成人为

A.8~10次/分 B.10~12次/分 C.12~14次/分 D.14~16次/分

5.某女，50岁，无意中发现右乳无痛性小肿块约1.5×2.5cm大小，肿块质硬，表面不光滑，为确诊肿块性质，最好采用

A.钼靶X线摄片 B.超声显像 C.病理学检查 D.同位素扫描

6.急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A.出血的原因 B.出血量的大小

C.血肿的部位 D.血肿形成的速度

7.最常用的诊断肺癌的重要手段是

A.胸部X线摄片 B.超声检查

C.支气管造影检查 D.经胸壁穿刺活组织检查

8.诊断急性腹膜炎最主要的体征是

A.腹胀 B.腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛

C.肝浊音界消失 D.肠鸣音减弱

9.某男，59岁，胃溃疡病史6年，近3个月腹胀不适，食欲减退，明显消瘦，大便隐血持续阳性，疑似胃癌。为明确诊断，应首选的检查方法是

A.胃液分析 B.胃脱落细胞检查

C.纤维胃镜加活组织检查 D.CT扫描

10.低位小肠梗阻的特点是

A.呕吐发生早而频繁 B.腹胀明显

C.呕吐物为血性 D.有明显腹膜刺激征

11.肠梗阻诊断明确后，极为重要的是确定

A.机械性还是动力性 B.单纯性还是绞窄性

C.高位还是低位 D.梗阻的原因

12.急性阑尾炎最常见的症状是

A.转移性腹痛 B.恶心、呕吐

C.厌食、腹胀不适 D.发热

13.急性阑尾炎体征通常

A.直肠指检触痛 B.麦氏点压痛

C.结肠充气试验阳性 D.闭孔内肌试验阳性

14.为提高直肠癌诊断率，首先应采取的检查方法是

A.肛门镜检查 B.纤维结肠镜检查

C.直肠指诊 D.X线钡剂灌肠检查

15.女性，44岁，近1个月来每日大便5~6次，粪便变烂，有粘液，带血，作直肠指诊的目的为

A.诊断有否内外痔 B.排除直肠部炎症

C.排除肛裂 D.排除肿瘤

16.原发性肝癌筛查最简单有效的方法是

A.选择性肝动脉造影 B.血清甲胎蛋白(AFP)测定

C.CT检查 D.磁共振成像(MRI)

17.门静脉高压症的主要临床表现是

A.肝肿大、肝功能减退 B.肝肿大、消瘦、贫血

C.脾肿大、脾功能亢进 D.腹胀、食欲减退

18.诊断胆道结石，首选的方法是

A.静脉胆道造影 B.放射性核素扫描

C.逆行胆胰管造影 D.B超检查

19.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)最为关键的治疗是

A.大剂量有效抗生素 B.输液，补充血容量

C.纠正酸中毒 D.胆道减压引流

20.终末血尿提示病变部位在

A.肾脏 B.输尿管

C.后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区 D.膀胱

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的。错选、多选、少选或未选均无分。

21.高渗性缺水主要表现为

A.口渴 B.尿少 C.尿比重高

D.血清Na+低 E.尿Na+低

22.食管癌早期症状为

A.进行性咽下困难 B.咽下食物梗噎感 C.咽下食物停滞感或异物感

D.胸骨后烧灼、针刺样疼痛 E.持续性胸背痛

23.胃、十二指肠溃疡手术适应证

A.急性穿孔

B.急性大出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.可疑恶变或恶变

E.正规内科治疗无效的顽固性溃疡

24.急性胰腺炎时，淀粉酶改变正确的是

A.血清淀粉酶升高先于尿淀粉酶

B.尿淀粉酶在发病数小时开始升高，24小时达高峰

C.血清淀粉酶值超过500U/dl(Somogyi法)有诊断价值

D.淀粉酶值越高诊断正确率越高

E.淀粉酶升高幅度越大，病变越严重

25.膀胱癌早期表现为

A.无痛性肉眼血尿 B.间歇性肉眼血尿 C.尿频、尿急、尿痛

D.排尿困难 E.尿潴留

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共20分)

26.呼吸、循环骤停现场急救胸外心脏按压时，病人体位______，按压部位______，使胸骨下陷深度______，按压与松开的时间比______，按压频率______，与人工呼吸的比例______。

27.急性乳腺炎病人多是______的妇女，其病因主要有______、______。

28.各类肠梗阻共同临床表现是______、______、______和______。

29.Reynolds五联征是指______、______、______、______、______，是急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现。

30.前列腺液检查白细胞大于______，卵磷脂小体______，可诊断为前列腺炎。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

31.高钾血症

32.休克

33.酒窝征

34.Charcot三联征

35.终末血尿

五、简答题(本大题共2小题，第36小题7分，第37小题8分，共15分)

36.试述不同类型缺水的特征。

37.有哪些表现时应考虑绞窄性肠梗阻可能?