浙江省2014年4月高等教育自学考试

外科学(二)试题

课程代码：06823

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.等渗性缺水在外科病人中最易发生，其最大的特点是

A.失钠多于缺水，血清钠低于正常范围

B.水和钠成比例地丧失，血清钠在正常范围

C.失钠少于缺水，血清钠高于正常范围

D.失钠少于缺水，血清钠低于正常范围

2.食管癌侵犯喉返神经，可表现为

A.声音嘶哑 B.Horner综合征

C.剧烈呛咳 D.恶病质

3.在初期复苏的过程中，当有两人进行CPR时，人工呼吸的频率为

A.6-8次/分 B.8-10次/分

C.10-12次/分 D.12-14次/分

4.急性腹膜炎病人，最主要的临床表现是

A.腹痛 B.恶心

C.呼吸浅快 D.体温升高

5.正常成年人尿量为

A.少于100ml/天 B.100-400ml/天

C.400-1000ml/天 D.1000-2000ml/天

6.在肛管和直肠癌的临床检查方法中，属于最简单和重要的方法是

A.直肠指诊 B.肛门镜检查

C.乙状结肠镜检查 D.纤维结肠镜检查

7.镜下血尿指新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野红细胞大于______即有病理意义。

A.3个 B.8个

C.13个 D.18个

8.前列腺液检查中，前列腺白细胞大于10个/高倍视野，软磷脂小体______，可诊断为前列腺炎。

A.升高 B.减少

C.不变 D.大幅升高

9.胸外按压时，按压与松开的时间比为______时心排血量最大。

A.2∶1 B.1∶1

C.1∶2 D.1∶3

10.怀疑急性胰腺炎的病人，______是首选的检查。

A.B超 B.CT

C.MRI D.X片

11.临床上，低钾血症指血钾的浓度低于

A.2.5mmol/L B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L D.5.5mmol/L

12.以下哪种检查是确定肿瘤诊断的可靠依据?

A.体格检查 B.基因诊断

C.影像学检查 D.病理形态学检查

13.临床上，无尿的标准是

A.少于100ml/天 B.100-400ml/天

C.400-1000ml/天 D.1000-2000ml/天

14.原发性肝癌在早期缺乏典型症状，在晚期，其最常见的主要体征是

A.肝区疼痛 B.乏力，消瘦

C.肝肿大 D.恶心呕吐

15.“中间清醒期”易发生于以下哪种颅脑损伤?

A.硬脑膜外血肿 B.迟发性外伤性颅内血肿

C.脑内血肿 D.脑室内血肿

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

16.以下属于休克分类的是

A.低血容量性休克 B.感染性休克

C.心源性休克 D.神经性休克

E.过敏性休克

17.有关胃癌的临床表现，下列说法正确的是

A.早期胃癌无明显症状

B.疼痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状

C.不同部位的胃癌有不同的表现，如吞咽困难，幽门梗阻表现，消化道出血症状等

D.晚期病人常有贫血，消瘦，营养不良等

E.可有明显的上消化道症状，如上腹不适，进食后饱胀等

18.以下关于急性乳腺炎的说法，正确的是

A.是乳腺的急性化脓性感染 B.多是产后哺乳的妇女

C.初产妇少见 D.易发生于产后3-4周

E.乳汁淤积和细菌入侵是病因

19.结肠癌早期无特殊症状，发展后主要表现为

A.排便习惯与粪便性状的改变 B.腹痛

C.腹部肿块 D.肠梗阻症状

E.出现贫血，消瘦等全身症状

20.原发性肝癌的并发症中，包括

A.肝性昏迷 B.上消化道出血

C.癌肿破裂出血 D.继发感染

E.恶心呕吐

21.高渗性缺水病人，主要表现为

A.不口渴 B.尿少

C.血清钠含量高 D.尿钠含量高

E.尿比重高

22.以下有关肺癌的扩散和转移，正确的是

A.肺癌可通过直接扩散，侵犯胸膜，造成胸膜转移

B.淋巴转移是常见的扩散途径

C.血行转移是肺癌的晚期表现

D.小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移

E.小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见

23.在乳腺癌的诊断过程中，需与其他一些乳腺常见疾病鉴别，以下说法正确的是

A.乳腺癌的早期体征表现为乳腺腺体增厚，乳头溢液，乳头糜烂，局部皮肤凹陷等

B.纤维腺瘤常见于中老年妇女，肿瘤多为圆形或椭圆形，边界清楚，活动度大，发展缓慢

C.乳腺囊性增生多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关

D.浆细胞性乳腺炎，是乳腺组织的无菌性炎症，大多呈急性炎症表现，可呈桔皮样改变

E.乳腺结核，结核杆菌所致的慢性炎症，病程较长，发展较缓慢

24.以下有关心脏胸外按压，正确的是

A.病人必须平卧

B.胸外心脏按压的部位在胸骨下1/2处

C.按压与松开的时间比为1∶2

D.推荐胸外按压的频率为100次/分

E.直向胸骨加压，使胸骨下陷6-10厘米

25.手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，其手术方式属治疗性手术，包括

A.乳腺癌根治术 B.乳腺癌扩大根治术

C.乳腺癌改良根治术 D.全乳房切除术

E.保留乳房的乳腺癌切除术

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、填空题(本大题共7小题，每空2分，共20分)

26.食管癌中，最多见的部位是______。

27.进展期胃癌，最常见的临床症状是______和______。

28.腹膜炎的标志性体征是：______，腹肌紧张和______。

29.临床上，一般正常的血钾浓度在______。

30.目前国内，最为常见的灭菌、消毒方法是______。

31.颅内压增高的“三主征”是指______，______和视神经乳头水肿。

32.前列腺增生最重要的症状是______。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

33.高钾血症

34.转移性腹痛

35.膀胱刺激征

36.Charcot三联征

37.初期复苏ABC

五、简答题(本大题共2小题，第38小题7分、第39小题8分，共15分)

38.试述胸外心脏按压的方法。

39.试述血、尿淀粉酶检测在急性胰腺炎发病不同时间的选择。