2021年自考《内经选读》模拟试题五十五
11、如何理解《素问·生气通天论》中的“故风者，百病之始也”？
本句意为风是百病的开端，能引起多种疾病。因为“风者善行而数变”，寒暑湿等邪气，莫不缘风气而入，故风邪往往是六淫的先导，外邪侵犯人体常随风邪而入，从而引起各种病证。后世“风为百病之首”的说法即导源于此。
12、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味”？
本句意为阴精的产生来源于五味，而贮藏阴精的五脏，又会因过食五味而受伤害。指出了饮食五味对人体具有“养”和“伤”的两重作用。一方面饮食五味化生精微，以滋养五脏，为五脏精气之源，是维持人体生命活动的物质基础，故饮食五味调和，则五脏精充气壮，脏腑功能协调。另一方面，若饮食失调，五味偏嗜，则不但无益，反而会导致脏气偏盛，阴阳失衡，从而伤害人体，故调和五味，是保持人体阴阳平衡的一个重要方面。
13、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也”？
亟，频、数之意。固，固密。全句意为阴精不断地起而与阳气相应；阳气为阴精而固密于外。本句说明人体阴阳在生理上相互依存、相互为用的关系。阴是体内贮藏的精微物质，为养护阳气的物质基础；而阳在人体中具有卫护于外，从而起着使体表固密并使阴精安守于内的作用。
14、如何理解《素问·生气通天论》中的“阳气者，精则养神，柔则养筋”的含义？
精，清也，清静之意。“精则养神，柔则养筋”为互文，即阳气清柔则养神养筋。本句意为阳气在清静柔和的生理状态下，发挥着内则养神，外则养筋的生理作用。引申可理解为阳气在生理状态下，在内可温煦五脏六腑，在外可温养肢体筋脉。说明了人体一切生命活动都离不开阳气的温养功能。
15、如何理解《素问·生气通天论》中的“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”？
“阴平阳秘，精神乃治”句的含义是阴血宁静不耗(平静于内)，阳气固密不散，阴阳双方保持平衡状态，阴能养精，阳能养神，才能使人体精足神全，维持正常活动。如果阴阳双方依存关系破坏，发生分离决裂（亡阴、亡阳、寒热真假证等），即“阴阳离决，精气乃绝”，就会使体内的精气（包括精、气、血、津液等生命活动所需的一切物质）随之而竭绝，生命活动也便告终结。这种强调阴阳平衡的观点，是中医学的重要思想，一切活动和养生措施，都是促使阴阳双方复归“阴平阳秘”状态，达到“精神乃治”的状态。因此，本段原文无论在认识人体生理、病理，还是防病和治病方面，都具有重要的指导意义。
16、结合《素问·生气通天论》原文，试述阳气在人体的重要性及其临床意义。
本篇以比类取象的方法，从生理、病理两方面论述了阳气在人体的重要性。原文指出“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。是故阳因而上，卫外者也。”以太阳与天体的关系为天然模型，推论出人体阳气的生理功能及运行规律。阳气的生理功能，可概括两个方面：一是气化温养功能。阳气能温养全身，推动脏腑经络的功能活动，并把来自外界的物质化生为人体的精微物质，推动精微物质运行输布以充养全身，维持人的生命活动。人的神得阳气温养，才能保持正常的意识思维活动。筋得阳气温养，才能屈伸自如，使肢体运动灵活。二是即卫外御邪功能。阳气具有固护肌表，司腠理开合，抗御外邪侵袭的重要作用。故阳气充盛，则腠理固密，虽有致病邪气侵袭，亦不易发病。反之，若阳气虚弱，卫外御邪功能低下，则易致六淫病邪等侵袭而发病。正因为阳气在人体中如此重要，因此，保护阳气的充沛及正常运行，贯穿于中医养生保健、防病、治病过程的始终，被历代医家所重视。明代医家张介宾在《类经附翼》中据此而撰“大宝论”，提出“阳非有余”的观点，主张以补阳为要务。《内经》的阳气理论，对后世温补学派的创立和发展具有深远的影响。
17、在《素问·生气通天论》中，煎厥与薄厥有什么区别？
煎厥是烦劳伤阴，阴虚阳亢，逢夏季阳盛，以致煎熬阴精而昏厥的病证。病因：过劳；病机：因过劳而致阳气亢盛，煎熬阴精；阳亢阴虚，至夏阳盛之时，更使体内阴虚阳亢，阴不制阳而发病；病位：肝、肾；症状：目盲不可以视、耳闭不可以听、昏厥；病性：本虚标实。
薄厥是因大怒而迫使气血上逆于头部所致的昏厥之证。病因：大怒；病机：大怒伤肝，肝气上逆，血随气涌，郁积于上而发病；病位：肝；症状：昏厥、头痛、眩仆，可伴见偏枯的后遗症；病性：实证。
18、如何理解《素问·生气通天论》中的“阳因而上，卫外者也”？
《素问·生气通天论》中说：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”其中“阳因而上，卫外者也”，意为人体中的阳气也依顺天空中的太阳在向上向外，起着卫护肌表、抵御外邪的强大作用。说明了阳气在人体中的重要作用。本文将人体的阳气比作自然界的太阳，认为天体的运行不息，是靠太阳的光明；人的生命活动，依赖阳气的温养。若阳气虚损或失去正常的运行规律，就会使体力衰败、抵抗力下降，外感内伤诸邪侵犯人体，发生诸多疾病，甚至缩短寿命。因而保持阳气的充沛及正常运行，在防病保健中有重要的作用，这些认识为后世温补学派的创立与发展，提供了理论依据。
19、据《素问·生气通天论》，人体阳气失常，感受暑邪，会引起哪些病证？
《素问·生气通天论》云：“因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。”指出外感暑邪可导致阳暑与阴暑不同的病证。
（1）阳暑：由于夏日外感暑邪（在烈日下远行、劳作等引起），暑为阳邪，其性升散，故致腠理开泄而汗出；暑热内蕴不解，上迫心肺，扰心神则烦躁不安，迫肺致肺气上逆则喘促而喝喝有声；若大量汗出伤津耗气，邪热伤阴以致神明失养则出现精神内乱、嗜卧、谵语等。
（2）阴暑：由于夏月贪凉饮冷，避暑于阴寒之地而引起，即夏月感受寒邪，寒邪侵犯体内，卫阳起而抗争，正邪交争则发热。热邪虽甚，但汗出而散，即用发汗法治疗，邪气则除。
20、结合《素问·生气通天论》原文，简述煎厥的病因病机、症状特点。
《素问·生气通天论》云：“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。”此段原文论述了煎厥的病因病机及症状恃点。
病因病机：因为繁劳过度而阳气亢盛，消烁阴精，导致阴精渐绝于内。若反复发作至夏季复感暑邪，则暑热煎灼真阴，阴竭阳脱而致煎厥。
症状特点：出现目不明、耳不聪，即目花目盲、耳鸣耳聋，甚至突然昏厥，不省人事。
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