2021年自考《内经选读》模拟试题五十六
21、结合《素问·生气通天论》原文,简述薄厥的病因病机、症状特点。
《素问·生气通天论》云:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。有伤于筋,纵,其若不容。”此段原文论述了薄厥的病因病机、症状特点。
病因病机:暴怒伤肝,肝失调达而致肝气上逆,血随气逆于上,气血上郁,以致脏腑经络之气阻绝不通,清窍不利而发生薄厥。
症状特点:突然昏厥,不省人事,或出现筋脉弛缓不收,肢体不能随意运动等症。
22、结合《素问·生气通天论》原文简述汗出偏沮致偏枯的机理。
《素问·生气通天论》云:“汗出偏沮,使人偏枯。”意为应汗而半身无汗之人,日久可导致半身不遂的病证。其机理是“汗出偏沮”的病人本身阴阳失调,久之则气血失和,阻止于一侧,阳气不能周行于全身,日久患侧肢体筋脉失养而致半身不遂,即发生偏枯病变。
23、结合《素问·生气通天论》原文简述痤疿的病因病机。
《素问·生气通天论》云:“汗出见湿,乃生痤疿。”又云:“劳汗当风,寒薄为皶,郁乃痤。”明确论述了痤疿的病因病机。出汗是阳气蒸腾津液外泄的生理表现,但汗出之后,腠理开泄,湿邪侵入,邪气侵入皮腠之间,蕴久化热,湿热互结,内不得疏泄,外不得透达,轻则为疿,重则为疖。若劳累汗出而不注意调摄,复感风寒之邪,迫聚皮腠,生于面部的而为粉刺(皶),日久郁积化热而成痤疮。
24、如何理解《素问·生气通天论》中“凡阴阳之要,阳密乃固”句的含义?
此句意为阴阳平衡的关键在于阳气致密于外,阴精才能固守于内。进一步强调了阳气的主导作用,说明在阴阳平衡中,阳气是主要方面,起主导作用。阳气充盛固护于外,一则能防止外邪侵袭,二则能保证阴精内守。
25、运用《素问·生气通天论》原文回答人体感受四时邪气所致病证有哪些?
《素问·生气通天论》中论述了人体阴阳失调,感受四时邪气所致的病证,即“因于露风,乃生寒热。是以春伤于风,邪气留连,乃为洞泄;夏伤于暑,秋为痎疟;秋伤于湿,上逆而咳,发为痿厥;冬伤于寒,春必温病。四时之气,更伤五藏。”
26、结合《素问·玉机真藏论》论述五脏疾病传变的原理、方式及其预后。
《素问·玉机真藏论》中说:“五藏相通,移皆有次”,论述了五脏传变的原理。说明人体是一个有机联系的统一整体,五脏是生命活动的主体,在生理上相互联系、相互制约,在病理上也是相互影响、传移演化的,即传变或传化。
本篇从五行生克制化角度提出并讨论了两种传变方式。一种是“顺传所胜之次”,如肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,心病传肺,肺病复传于肝,则五脏传遍,脏气衰竭而死。由于这种传变本于五脏五行生克顺行次序进行,故称顺传。另一种是“气之逆行”,如肝受病气于心,病气留舍于肾,病气传至肺则死。由于这种传变逆于五行生克次序,又与上述顺传次序相反,故称逆传。本篇有云:“神转不回,回则不转,乃失其机”。说明逆传这种传变方式对于脏气伤损更甚,预后不良。
27、如何理解《素问·玉机真藏论》中“是故风者,百病之长也”的含义?
《素问·玉机真藏论》中云:“是故风者,百病之长也”,此句意为风邪是导致百病的首要病因。因为风邪为六淫之首,常为外邪致病的先导,又善行而数变,故称之为“百病之长”。
28、如何理解《素问·举痛论》中的“百病生于气”?
气,指气机失调。“百病生于气”,是指多种疾病的发生都是由于气机失调所致。此句原文提出了“百病生于气”的著名观点,对后世有深远的影响。此处的“气”,指某种因素引起的气机的异常变化而言,非指病因。提示我们,人体通过“神”的调节适应着情志的刺激和四季气候的变化,但人的这一调节适应是有限度的,若超越了这一限度,就会引起气机失调,导致疾病的发生。
29、据《素问·调经论》谈谈“阳虚则外寒”机理是什么?
《素问·调经论》曰:“阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间,今寒气在外,则上焦不通,上焦不通则寒气独留于外,故寒慄。”此段原文论述了“阳虚则外寒”的机理。
“阳虚则外寒”,是寒邪阻遏卫阳之气,卫阳不能达于肌表以司温煦之职,寒邪独留体表而恶寒。与现今所说因阳虚而恶寒的里证、虚证,有病位表里、病性虚实的差别。
30、据《素问·调经论》谈谈“阴虚则内热”机理是什么?
《素问·调经论》中所论的“阴虚则内热”是指劳倦伤脾,脾属土为阴,脾虚则清阳不升,浊阴不降,谷气留而不行,郁久化热所生之内热,实乃气虚发热。与现今所说阴虚火旺的内热,有气虚、阴虚的性质差别。
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