自考西医内科学模拟试题五（5）

21.支气管哮喘的临床表现是

A.长期、反复咳嗽、咯痰

B.反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音

C.咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗

D.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难

E.夜间热睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰

答案：D

解析：支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在。

22.右心衰竭时典型的体征是

A.呼吸困难B.咳嗽

C.咯血D.下垂性凹陷性水肿

E.紫绀

答案：D

解析：左心衰竭指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血及心排血量降低表现为主，呼吸困难是其最早和最重要的症状。故选A。右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现，身体最低垂部位的对称性可压陷性水肿是其典型体征，故选D。

23.风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现

A.呼吸道感染B.心力衰竭

C.心律不齐D.亚急性感染性心内膜炎

E.栓塞

答案：E

解析：风心病多累及到多个瓣膜的病变，病情发展缓慢，且常年受风湿病的困扰，逐渐出现患者抵抗力下降，容易发生感染，感染一旦控制不理想即会出现感染性心内膜炎;当患者瓣膜病变严重时，影响了血流动力学和心腔的压力，加重心脏负荷，则会并发心功能不全、心衰、心律不齐、肺水肿、呼吸道感染等。而风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左房血流影响甚大，会导致血流缓慢、形成涡流、血液瘀滞，血栓形成，脱落后造成栓塞。