自学考试《西医内科学》章节习题：第9章（2）

填空题：

1.气胸时肺组织被压缩，从而会引起不同程度的及功能障碍。

(标答:呼吸循环;出处：第9章p57;知识点:气胸;难度：易)

2.气胸的典型临床表现为起病急骤，常突然发生、、等症状。

(标答:胸痛气促干咳;出处：第9章p58;知识点:气胸、临床表现;难度：易)

3.肺组织萎缩至以上的气胸患者，临床上可出现一系列气胸体征。

(标答:30%;出处：第9章p58;知识点:气胸、临床表现;难度：易)

名词解释：

1.气胸

(标答:气胸是指由于胸膜破裂，气体进入胸膜腔，导致胸腔积气，出现骤然胸痛及呼吸困难的一种疾病;出处：第9章p57;知识点:气胸;难度：易)

2.张力性气胸

(标答:张力性气胸是指破裂口呈单向活瓣作用，致使胸内压急骤升高，从而挤压肺脏，将纵隔推向健侧，出现心肺功能障碍，临床须紧急抢救的一类气胸;出处：第9章p57;知识点:气胸、临床类型;难度：易)

简答题：

1.自发性气胸可分为哪3类，各自有何特点?

(标答:自发性气胸依据裂口和胸腔内压可将自发性气胸分单纯性、张力性、交通性气胸3类。各自的特点在于各类气胸裂口的性质及胸腔内压的高低;出处：第9章p57;知识点:气胸、临床类型;难度：易)

2.简述气胸的症状和体征。

(标答:气胸的症状为突发的胸痛、气促、干咳、甚至可见休克。

气胸的体征

视：患侧胸部隆起

触：患侧呼吸运动减弱、语颤减弱，气管移向健侧

叩：叩诊呈鼓音

听：患侧听诊呼吸音减弱或消失;

出处：第9章p58;知识点:气胸、临床表现;难度：易)

病例分析：

男，21岁。患者提重时突然发生胸痛，伴咳嗽、气促6小时，症状逐渐加重。体检体温正常，右侧胸部隆起，气管向左侧移位，语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。HR110次/分，律齐，腹部无压痛，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影，外缘呈弧形状，且外侧透亮度增高，无肺纹。

据以上病例回答：

1.完整诊断。

(标答:自发性气胸;出处：第9章p57;知识点:气胸、病因和发病机制;难度：中)

2.治疗目的。

(标答:治疗目的是排除气体，缓解症状、使肺复张及减少复发;出处：第9章p59;知识点:气胸、治疗;难度：中)