自考西医内科学模拟试题一（3）

11.患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

A.抗感染B.止咳

C.祛痰D.呼吸兴奋剂

E.氨茶碱

答案：D

解析：该患者处于急性加重期，A、B、C、E有助于去除诱因、增加血氧饱和度。呼吸兴奋剂适用于呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者，本例患者血气分析正常，无呼衰，故本题选D。

12.哮喘持续状态是指重度哮喘发作持续时间超过

A.8，小时B.12小时

C.24小时D.36小时E.48小时

答案：C

解析：这个为概念题。哮喘持续发作12—24小时不缓解即是哮喘持续状态。故本题选C。

13.外源性哮喘的临床表现是

A.多见于青壮年

B.常于冬季或气候骤变时发病

C.前驱症状后发病急，缓解快

D.有呼吸道感染症状

E.起病慢，症状缓解后哮鸣音可持续多时

答案：C

解析：外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应，致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维，等等，多见于儿童、青少年，常于春秋发病，可有前驱症状，发病急，缓解快，缓解后哮鸣音很快消失，血清中IgE增高。故本题选C。

14.内源性哮喘的临床表现是

A.多见于儿童与青少年

B.常于春、秋季发病

C.可有前驱症状

D.起病慢，较多见哮喘持续状态

E.发病急，症状缓解快

答案：D

解析：内源性哮喘指非过敏原因引起的哮喘，绝大多数是因呼吸道感染诱发，以冬季气候变化时多见。以女性居多，患者常先有呼吸道感染或支气管的咳嗽咯痰史及发热等全身症状，逐渐出现哮喘。发作时虽与外源性哮喘相似，但起病慢、持续较久，且逐渐加重，顽固性者夜间发作较为多见，待感染控制后才能平息。间歇期长短不一，无规律性，治疗时加用抗菌药物可使症状及早缓解。故本题选D。

15.下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的

A.静滴地塞米松B.补充水、电解质

C.纠正酸中毒D.吸氧

E.口服氨茶碱

答案：E

解析：哮喘持续状态的治疗：①吸氧，②迅速缓解气道痉挛。常用琥珀酸氢化可的松、甲基强的松龙或地塞米松静脉滴注或注射;③及时进行人工通气;④注意并发症：包括预防和控制感染;补充足够液体量，避免痰液黏稠;纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡等。故本题选E。