第三节 心理咨询与辅导的伦理意义

A.心理咨询应具备的专业条件：【识记】

①清楚地界定咨询师的角色;②提供专业的咨询服务;③具有专门的知识与技术;④有依据专业指定的服务权责;⑤有特定的专业伦理规范;⑥有监督实施的专门工作机构。

B.心理咨询伦理意义的核心问题：【识记】

为来访者负责，最大限度地维护来访者的权益。

C.心理咨询伦理中的主要问题：【识记】 专业咨询关系、专业能力、保密等。

一、咨询关系与伦理

(一)咨询关系的基本特质【领会】

首先，咨询关系应是一种尊重、真诚、信任、支持的关系。咨询师在咨询中是有专业特权的，也会被来访者放在一个权威的位置上，咨询师必须小心这一点，避免权威的态度。

其次，咨询关系的性质应是一种鼓励及培养来访者成长的关系：咨询师的行为须能鼓励和培养来访者的成长，增强其应对生存挑战的信心和能力，咨询师应信守这一角色，不得替来访者做决定，以免养成来访者的依赖性。

(二)咨询关系的专业限制【领会】

首先，咨询关系中，咨询师应是力所能及的;如果咨询师发现自己缺乏能力不能提供专业服务，不得与来访者建立咨询关系，而要转介给更合适的咨询师。

其次，咨询关系在专业上应是纯洁的：咨询关系中，咨询师就是一名专业助人者，不带有其他专业色彩或身份，咨询师应避免多重角色，包括不能和自己的朋友、亲属、同事等建立咨询关系。

(三)咨询关系的道德性【领会】

首先，不能与来访者发展超越专业关系之外的私人关系;

其次，应避免可能造成来访者身心伤害的任何不道德行为;

最后，按专业标准收费。

(四)咨询关系的保密性【领会】

首先，咨询关系属于一种秘密关系;

其次，保密的限度问题：通常在三种情况下需要对来访者解密。一是在纯专业领域内，接受督导或与同事商讨个案咨询中的问题，这些都是为了给来访者提供更有效的帮助;二是当来访者的改变需要其他协助者介入时，这时必须征得来访者的同意;三是当这种保密在现实上危及来访者的人生安全或对他人、社会安全有严重威胁时，出于保护来访者或其他人需要解密，这时应遵循相关的法律或规定。

二、咨询过程与伦理

有关咨询过程的伦理问题主要涉及：

(一)来访者的决定权【领会】

首先，来访者有权利决定是否接受咨询和选择咨询技术。

其次，来访者有权利参与咨询目标的确定。

(二)来访者的知晓权【领会】

首先，要提供给来访者完整、客观和正确的信息;

其次，危险性的告知。

(三)保护来访者的权益和安全【领会】

首先，咨询师应从来访者出发采取干预行为。

其次，采用有危险的咨询措施要有补救或保护措施。

最后，使用专业沟通特权不能损害第三方的利益。

专业沟通特权：在保密的咨询关系中，咨询准则允许咨询师利用自己的专业技能和来访者进行深入而广泛的私人探讨，被称作专业沟通特权。

三、咨询结果与伦理(咨询结果的伦理问题)【领会】

咨询中治疗性和发展性两大任务的完成应带来来访者的改变和自我成长，这也可以视为咨询的主要目的，有人通俗地将其概括为四个字——助人自助，这里面就包含了咨询结果的伦理问题。

咨询中不是咨询师在改变来访者，而是来访者在改变他自己，来访者才是咨询的主角。咨询师要充分尊重来访者的意愿，要不要咨询是来访者的权利，要不要改变也在于来访者的个人意愿，咨询师只是从专业的视角提供专业咨询技术的协助，而不能替来访者做改变的决定。

从最大限度地保护来访者的权益出发，就要充分尊重来访者有建立、维护和追寻自己的价值观和人生观的权利。

四、咨询理论与伦理【领会】

(一)系统的咨询理论的五个要素：

①关于人性的假设;②关于人的发展和变化的概念;③对咨询目标的界定;④关于咨询过程的分析，包括咨询师和来访者的角色、咨询过程和技术;⑤实证研究，包括案例分析的支持。

(二)影响咨询师专业成长的因素：

咨询师在专业成长过程中，既受到所学理论和专业训练的影响，又受到自己个人的经验、价值观的影响。

五、学校心理咨询与辅导的伦理问题

(一)未成年学生和监护人的权利【领会】

绝大部分中小学生是未成年人，通常不需承担个人行为的法律责任，而由其监护人来承担。可是我们不能一味否定作为孩子监护人的父母的权利，也要尊重和接纳父母的愿望和想法，但是首先要考虑到学生的需要和特殊的处境，最大限度地保护他们的权益。

(二)自愿与主动干预【领会】

心理咨询遵循自愿原则，但在有些情况下可以例外。如在学校对需要帮助的学生可以实施主动干预，但要注意方式方法，避免对干预对象造成伤害。

(三)角色冲突【领会】

处理角色冲突是学校心理咨询人员不可避免的一个挑战。角色冲突会带来咨询关系建立的困难，受助学生对学校咨询师的定位和期待就会产生冲突，咨询师的自我定位也有这种情况，即使再注意摆正角色，长期在教师系统中所受的体制影响也会自觉不自觉地显现。

角色冲突还会带来对学生的心理和行为评估和干预措施上的困难。学校咨询师要注重自己的专业成长，加强咨询师的角色意识和感觉，至少在咨询关系中应最大限度的放弃或避免其他角色的影响，要做到这一点，学校咨询师的自我觉察能力是很重要的，对不自觉地受到其他角色影响要能够及时觉察和调整。

(四)保密与解密【领会】

心理咨询的保密原则同样适用于校内的学生咨询，包括特定情况下的解密。另外，学校里的心理咨询有两种特殊的情况需要严肃对待：一是作为未成年孩子监护人的父母有一定的权力了解孩子接受咨询的情况;二是学校领导或学生管理部门出于对学生的负责，也有一定的权力知道接受咨询的学生的情况。

(五)专业能力【领会】

从职业道德来说，只接受成人心理咨询训练的咨询师，在没有受到儿童咨询特殊训练的情况下，是不能对儿童进行咨询的。

(六)与其他教育工作者的关系【领会】

和学校其他教育工作者建立良好的工作关系，是对学校心理咨询师的一项特别的职业道德要求，有两个方面需要注意：

首先，要与其他教育工作者良好合作，使受助者得到最大限度的帮助。

其次，处理好和其他教育工作者的冲突，这种冲突主要体现在教育方式与咨询理念的差异上。