全国2006年10月高等教育自学考试

精神疾病护理学试题

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.某病人自己感到一伸手就可以触到屋顶，这一症状应是( )

A.体感异常 B.幻触

C.感知综合障碍 D.错觉

2.“蜡样屈曲”这一症状最常见于( )

A.抑郁症 B.精神分裂症

C.癔症 D.脑器质性精神障碍

3.精神分裂症的特征性思维障碍是( )

A.思维迟缓 B.思维鸣响

C.思维奔逸 D.强制性思维

4.最常见于急性症状性精神病的精神症状是( )

A.意识障碍 B.幻觉妄想

C.遗忘综合征 D.人格改变

5.氯丙嗪最常见的药物不良反应是( )

A.流涎 B.闭经

C.T.D. D.体位性低血压

6.下述物质只引起精神依赖而不引起躯体依赖的是( )

A.大麻 B.鸦片

C.可卡因 D.蒸馏酒

7.惊恐发作是下列哪种疾病的临床表现?( )

A.恐怖症 B.焦虑症

C.癫痫 D.反应性精神病

8.神经性厌食患者体重指数为( )

A.15.5 B.17.5

C.18.5 D.20.5

9.下列药物中属于高剂量低效价抗精神病药物的是( )

A.甲硫达嗪 B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇 D.奋乃静

10.下列药物中属于非经典抗精神病药物的是( )

A.泰尔登 B.氟奋乃静

C.奥兰扎平 D.舒必利

11.抑郁症情绪低落的特征是( )

A.昼轻夜重 B.昼重夜轻

C.昼夜均重 D.晨重夕轻

12.“草木皆兵”是一种( )

A.感觉过敏 B.幻觉

C.非真实感 D.错觉

13.一病人能正常吃饭、喝水、但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这一症状最可能是( )

A.违拗 B.蜡样屈曲

C.木僵 D.缄默

14.脑血管病所致精神障碍病人最常见的情感障碍为( )

A.情感脆弱 B.情感淡漠

C.情感低落 D.焦虑紧张

15.下列几组症状中对诊断精神分裂症最有意义的是( )

A.言行紊乱、幼稚 B.兴奋、有幻听

C.生活懒散、孤僻 D.思维联想缺乏连贯性和逻辑性

16.一般认为遗传因素在发病中起重要作用的精神障碍可能为( )

A.心因性精神障碍 B.精神分裂症

C.神经症 D.酒精所致精神障碍

17.下列精神障碍中不应归于躯体疾病所致精神障碍的是( )

A.肝性脑病 B.艾滋病所致精神障碍

C.散发性脑炎 D.烟酸缺乏所致精神障碍

18.病理性赘述最常见于( )

A.抑郁症 B.强迫症

C.精神分裂症 D.脑器质性精神障碍

19.下述属于思维形式障碍的症状是( )

A.病人认为别人吐痰咳嗽是提示自己做错了事

B.病人自觉脑子好用，说起话来别人难以打断

C.病人象小孩一样见医生就喊叔叔、阿姨

D.病人总怀疑自己说错了话，反复追问，难以自控

20.下列药物中为SNRIs类抗抑郁药的是( )

A.博乐欣 B.吗氯贝胺

C.西肽普兰 D.脱尔烦

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.下列选项符合症状性精神病临床特点的有(　　　　　)

A.病程多为缓慢进行性发展 B.躯体及实验室检查多有阳性所见

C.常有幻觉妄想 D.可有不同程度的意识障碍

E.晚期可出现人格障碍

22.三环类抗抑郁药物最常见的药物不良反应为(　　　　　)

A.心率及ECG改变 B.粒细胞缺乏

C.锥体外系反应 D.口干、便秘、视物模糊

E.过敏反应

23.异常睡眠主要包括(　　　　　)

A.夜惊症 B.失眠症

C.睡行症 D.梦魇症

E.嗜睡症

24.精神分裂症青春型的主要临床特点为(　　　　　)

A.青少年发病 B.常有幻觉、妄想

C.起病较急 D.多有思维形式障碍

E.行为幼稚、愚蠢

25.分裂样人格障碍的突出特点为(　　　　　)

A.敏感多疑 B.做事犹豫不决

C.孤僻离群 D.情感冷漠

E.行为冲动不负责任

26.精神分裂症的特征性症状是(　　　　　)

A.思维破裂 B.内心被揭露感

C.自知力缺乏 D.被害妄想

E.语词新作

27.定向力障碍常可在下列疾病中出现(　　　　　)

A.抑郁症 B.精神分裂症

C.AD D.疑病症

E.麻痹性痴呆

28.下列选项属于癔症的转换型障碍的有(　　　　　)

A.童样痴呆 B.朦胧状态

C.感觉缺失 D.立行不能

E.抽搐

29.下列药物中属于SSRIs类抗抑郁药的有(　　　　　)

A.氟伏沙明 B.朗天

C.百忧解 D.舍曲林

E.帕罗西汀

30.下列症状中属于记忆障碍的有(　　　　　)

A.Ganser综合征 B.错构

C.虚构 D.心因性遗忘

E.顺行性遗忘

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.精神障碍病人安全护理主要包括：掌握病情、______、严格执行各项护理常规制度、______。

32.重视环境与人的健康关系，包括______和______。

33.思维内容障碍包括：强迫观念、______和______。

34.锥体外系不良反应包括：急性肌张力障碍、静坐不能、______、______。

35.痴呆是发生在脑器质性病变基础上的一种综合征，其发生发展是一慢性、进行性过程，包括智能，______和______的损害。

四、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.柯萨可夫综合征

37.心理治疗

38.儿童多动症

39.意向倒错

40.病理性赘述

五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

41.如何判定病人是否存在意识障碍?

42.简述癔症性精神病的临床特点。

43.简述精神活性物质依赖戒断综合征护理评估。

44.社区急性精神障碍病人健康教育内容是什么?

六、病例分析题(本大题15分)

45.病例分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及安全护理内容。

病历：

王×× 男 38岁 已婚 大专文化 职员

患者于2002年5月可能因工作中与领导发生一些小矛盾，之后渐精神异常，主要表现上班注意力不集中、晚上失眠，还多次说领导和同事说话是在议论他，关门重了是故意摔给他看，走在街上认为有人戴着墨镜是在监视跟踪自己，为此恐惧紧张，但一直未诊治，病情逐渐加重。04年还能断断续续上班，05年初起不仅不能上班，甚至不敢出门，病人说自己能听到男女讲话的声音，有时象广播，说要杀他，有时还能看见有人藏在自家窗下，病人还认为家里被安了摄像机，电话也被人窃听了，甚至称吃妻子做的饭菜有怪味，妻子和单位勾结也要害自己，病后病人一直不承认有病，且拒绝就诊，因病人症状明显，又不配合治疗，遂被家人及单位骗来医院住院治疗。

家族史：(一)。

个人史：行二，上有一姐姐，已工作15年，发病前工作表现好，平素性格内向，否认烟酒史，结婚10年，夫妻关系好，有一子，否认其它重大精神刺激。

既往史：(一)，无药物过敏史。

入院躯体检查及常规实验室检查无异常。

精神检查：

神志清楚，接触被动，定向力正常，追问下称近半年耳边总能听到男女说话的声音，主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，有时自己想什么就能听到声音说什么，有时还能看见有人藏在自家窗下，出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴压舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，这些都暗示有人要害自己，什么人说不清。病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。

交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，病人称：分明是事实，我有什么病。