全国2007年1月高等教育自学考试

精神障碍护理学(精神疾病护理学)试题

课程代码：03009

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.“体感异常”是一种( )

A.幻觉 B.感觉障碍

C.错觉 D.感知综合障碍

2.违拗症多见于( )

A.脑器质性精神障碍 B.精神分裂症

C.恐怖症 D.抑郁症

3.妄想是( )

A.亚文化的群体信念 B.不能被说服的信念

C.顽固的迷信想法 D.不能被说服的个人病态信念

4.烟酸缺乏症又称为( )

A.pick病 B.AD

C.糙皮病 D.艾迪生病

5.下列药物中属于非经典抗精神病药物的是( )

A.甲硫达嗪 B.利培酮

C.泰尔登 D.舒必利

6.病人把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗涮自己的耻辱，这一症状是( )

A.被害妄想 B.离奇行为

C.强迫洗涤 D.病理性象征性思维

7.下列说法不正确的是( )

A.AD又称阿尔茨海默病

B.肺性脑病属于脑器质性精神病

C.甲状腺功能亢进所致精神障碍可表现为类躁狂状态

D.pick病的头颅CT为叶性脑萎缩

8.躁狂发作的基本特征是( )

A.思维奔逸 B.情感高涨

C.夸大观念 D.精神运动性兴奋

9.下列表现中属于感觉障碍的是( )

A.病人感觉脑子特别好用 B.病人感觉周围环境模糊不清

C.病人感觉皮肤上有虫子在爬动 D.病人感觉电视的声音特别大

10.下列表现中属于知觉障碍的是( )

A.病人感觉护士的脸是青色的 B.病人感觉胃没有了，血液不流动了

C.病人感觉腹部被挤压、撕扯 D.病人感觉脑子发空

11.关于晚发精神分裂症的首发年龄标准正确的是( )

A.45岁以后发病 B.50岁以后发病

C.55岁以后发病 D.60岁以后发病

12.博乐欣是( )

A.SSRIS B.SNRIS

C.MAOIS D.TCAS

13.思维不连贯主要见于( )

A.精神分裂症 B.症状性精神病

C.躁狂发作 D.癔症

14.以下不属于躯体感染所致精神障碍的是( )

A.散发性脑炎所致精神障碍 B.流行性出血热所致精神障碍

C.狂犬病所致精神障碍 D.AIDS所致精神障碍

15.一位病人称“躺在床上的我只是一个躯壳，灵魂已经不存在了……”，这一症状是( )

A.虚无妄想 B.体感异常

C.视物变形症 D.人格解体

16.下列哪种疾病常可出现定向力障碍?( )

A.精神分裂症 B.惊恐发作

C.抑郁症 D.AD

17.关于T.D.的治疗，下列说法不正确的是( )

A.逐渐减药 B.加用异丙嗪

C.加用安坦 D.换用锥体外系反应小的药物

18.关于朗天，下列说法不正确的是( )

A.朗天是一种MAOIS

B.朗天的抗抑郁作用较强

C.不良反应主要有体位性低血压、头痛、便秘、失眠等

D.对MAO-B选择性强

19.为了尽快有效控制急性躁狂兴奋，治疗开始时宜选用( )

A.常温人工冬眠治疗 B.锂盐

C.卡马西平 D.氟哌啶醇

20.治疗癔症的最佳方法是( )

A.药物治疗 B.行为治疗

C.ECT治疗 D.心理治疗与药物治疗相结合

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.木僵状态可发生于( )

A.神经症 B.脑器质性精神病

C.抑郁症 D.精神分裂症

E.心因性精神障碍

22.下列属于神经症的有( )

A.恶劣心境 B.赤面恐怖

C.神经性呕吐 D.神衰综合征

E.疑病症

23.下列属于癔症分离型障碍的有( )

A.鬼神附体 B.立行不能

C.感觉缺乏 D.抽搐

E.Ganser综合征

24.在严重躯体疾病之后，特别是出现过较长时间昏迷的病人最多见( )

A.精神病性症状 B.抑郁焦虑状态

C.遗忘综合征 D.智能障碍

E.人格障碍

25.下列属于低剂量高效价抗精神病药物的有( )

A.氟奋乃静 B.泰尔登

C.甲硫达嗪 D.氟哌啶醇

E.氯丙嗪

26.某肺炎病人呼吸急促并出现焦虑抑郁失眠，除内科处理外，宜选用( )

A.地西泮 B.水合氯醛

C.米安舍林 D.氟西汀

E.多虑平

27.下列属于精神活性物质的有( )

A.烟草 B.胶水

C.有机磷 D.果酒

E.地西泮

28.“封闭型人格”的突出特征是( )

A.孤僻离群 B.做事犹豫不决

C.敏感多疑 D.情感冷漠

E.沉湎于幻想和内省

29.治疗精神分裂症病人的缄默、木僵，一般宜选用( )

A.常温人工冬眠治疗 B.氟哌啶醇快速注射治疗

C.ECT治疗 D.舒必利注射治疗

E.氯硝西泮注射治疗

30.关于柯萨可夫精神病，正确的说法是( )

A.出现近记忆障碍和遗忘 B.出现远记忆障碍和遗忘

C.出现第三人称的幻听 D.出现错构、虚构

E.出现定向力障碍

三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.精神运动性兴奋包括___________和___________。

32.幻觉按性质可分为___________和___________。

33.意识障碍可分为___________和___________。

34.神经性厌食病人发病年龄在___________岁。___________岁为患病率最高期。

35.焦虑症病人护理诊断中焦虑的相关因素有___________;___________;对疾病知识不了解。

四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

36.自知力

37.精神障碍

38.情感迟钝

39.原发性妄想

40.药物的交叉依赖性

五、简答题(本大题共4小题，每小题3分，共20分)

41.简述学习精神障碍护理学的意义。

42.抑郁发作病人的心理护理有哪些?

43.抗精神病药物的锥体外系不良反应有哪些?

44.简述躯体疾病所致精神障碍病人的安全护理。

六、病例分析题(本大题共1小题，15分)

45.病历分析要求：注明病历中的精神症状(请在精神检查中用画线的方法划出、编号，并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称)，说明疾病诊断，四条护理诊断与相关因素，并提出护理措施中的症状护理及病人的健康教育。

病历：

高×× 男 25岁 大学二年级学生

现病史：患者2005年上大一时无明显原因怀疑同学说话是议论他，与同学特别是室友关系不好，曾3次调宿舍，以后说听到脑子里有人打喷涕，耳边听到楼下有人骂他，烧同学录，时哭时笑，病人还对老师说自己的灵魂不存在了，是一具行尸走肉，平时上课注意力不集中，学习学不进，睡眠差，入院前5天半夜跑到过街桥上跳下，因不太高幸末造成严重外伤，事后说恐惧害怕，有不想活的想法，因病人不承认有病，拒绝治疗且有自杀行为，遂由学校及家人送医院住院治疗。

家庭史：外祖母患抑郁症，已去世，去世前多年病情稳定。

个人史：独子，平素性格偏内向，朋友少，否认烟酒史，无特殊爱好嗜好，否认重大精神刺激。

既往史：否认重大躯体疾病史，无药物过敏史。

人院检查：右脚扭伤(X光显示无骨折)，EEG正常，其它常规躯体及实验室检查正常。

精神检查：神志清楚，接触被动，衣着尚整，定向力可，反复追问下病人称近半年来脑子里经常能听到人打喷涕的声音，有时耳边还能听到楼上或楼下有人讲话，是一些不认识的男女说话声，有说自己好的，也有说脏话，骂自己的，“烧同学录是有一声音说不烧就烧死你”，病人称，一进教室或宿舍就觉同学在议论自己，嘲笑自己，是通过一些现象看出来的，如一进教室或宿舍同学就不讲话了，一离开就有人看自己。问其为什么跳过街桥，病人半天才说，我觉自己的宿舍里被安了监视器，到处充满了杀机，跳下去后发现死不了，就又回来了。病人还称，有时觉得自己变成一半男一半女，有时觉得没有自己的灵魂了，因为有时自己脑子经常有一些不知哪来的想法，有时自己做事根本不受自己的控制，有一种外力操纵，什么外力说不清。交谈时病人偶有自笑，多时没有变化，病人还对大夫冷冷的说“我不过跳了一下过街桥、又不高，查一查有没有生理问题就足够了，为什么让我住院”。