2021年自考《内经选读》模拟试题二十九
9、如何理解“肾者,作强之官,伎巧出焉”?
作强,指体力强健。伎巧,指智力发达,精巧多能。肾藏精,肾精足能充养骨骼,补益脑髓。骨强则能耐受重劳,动作有力;髓足则精神健旺,精巧灵敏。故曰“肾者,作强之官,伎巧出焉”。
10、如何理解“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣”?
膀胱位居下焦,全身津液经过升清降浊的气化过程都要下注贮藏于膀胱之中,故曰:“津液藏焉”,以“州都之官”喻之。膀胱所藏之津液,其贮藏和排泄均与肺肾有密切关系。肺为水之上源,津液在肺的宣发肃降作用下,通过三焦的渠道,下输于膀胱,然后在肾阳的作用下,由膀胱本身的气化作用而成尿液排出体外,故曰:“气化则能出矣”。
11、如何理解“三焦者,决渎之官,水道出焉”?
决渎,通利水道之意。水道,指水液运行的道路。三焦具有通行元气,总司人体气化及通调水道,运行水液的功能。饮入于胃,由中焦脾胃受纳运化,上归于肺,再由肺的宣发肃降作用,使水气下行,至下焦再由肾阳的蒸化升清降浊,清者上升,浊者流入膀胱排出体外,整个水液的代谢过程,都离不开三焦的气化作用。由于水液代谢要历经三焦,离不开三焦气化,故三焦与水道通畅与否有密切关系,以“决渎之官”喻之。
12、结合《素问•灵兰秘典论》,阐述“心为诸藏之主宰”的观点?
《素问•灵兰秘典论》曰:“凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之。”本文以心君与诸官主次关系,强调了心为诸脏之主宰的观点。因为心主神明,能调节机体各个脏腑的功能活动,亦能调节机体与外部环境的平衡协调,使人健康长寿。若心的功能失常,人体脏腑之间的“相使”关系遭到破坏,就会出现神志和气血失常,以致全身功能失调而发病,影响人体健康。
13、何谓藏象学说?其内容包括哪些内容?
所谓藏象学说,是研究脏腑经脉形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的理论,它是《内经》理论体系的组成部分,也是中医基础理论的基本内容之一。《内经》藏象学说中的形态结构,是指解剖的知识,而生理活动规律是该学说的重点内容,它是以五脏为中心,联系诸腑、经脉、形体、官窍等五个生理活动系统。这五个系统不仅都受天地四时的影响,同时互相之间也紧密联系,从而体现了人体局部与整体的生理活动规律。
藏象学说主要的内容有:五脏、六腑、奇恒之腑、经脉、形体、官窍、精、气、神等。
14、据《素问•六节藏象论》,分述五脏的主要功能及与形体组织、精神活动、四时阴阳的关系如何?
心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气;肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之少阴,通于秋气;肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之太阴,通于冬气;肝者罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,此为阴中之少阳,通于春气;脾为仓廪之本,营之居也,其华在唇四白,其充在肌,为阴中之至阴,通于土气。
15、如何理解《素问•六节藏象论》中“心者,生之本,神之处也。”?
心是生命活动的根本,主要是由心主血脉、藏神的功能所决定的。血液在心的统领下,沿脉道运行周身,以营养五脏六腑肢体百骸。“心藏脉,脉舍神”(《灵枢•本神》),心又是人的精神思维活动,是聪明智慧的源泉,为五脏六腑之大主。正如《灵枢•本藏》云:“人之血气精神者,所以奉生而周于性命者也。”
16 、如何理解《素问•六节藏象论》中“肺者,气之本,魄之处也”?
肺主气而司呼吸,肺既主呼吸之气吸清吐浊,又主一身之气,故肺为气之根本。《素问•五藏生成》:“诸气者,皆属于肺。” 《灵枢•本神》:“肺藏气,气舍魄。” “并精而出入者谓之魄。”肺为藏魄之处,魄,主要指形体固有的感觉和运动及其它本能的行为而言。所以说“附形谓之魄”。形,由精而成,精由气而化,形由气而生,故魄以气为基础,肺为气之本,所以也是藏魄之处。
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