第三章 内脏

第一节 总论

一、内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。

二、内脏的一般结构：

1、中空性内脏器官的管道壁分三至四层：粘膜层、粘膜下层、肌织膜、外膜。

2、实质性内脏器官外有被囊(结缔组织)，结缔组织向内深入器官的实质，把实质分为许多小叶。

第二节 消化系统(包括消化管和消化腺)

一、消化管 包括：口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门。

1、口腔有牙、舌(有味蕾，感受味觉)。

2、咽是消化道和呼吸道的共同通路。

3、食管上部是横纹肌，下部是平滑肌。

4、胃：(1)、位于左上腹部;(2)、结构：入口叫贲门(连接食管)，出口叫幽门，连接十二指肠，胃的粘膜上有许多皱襞，皱襞上有许多小凹，是胃腺的开口。3)、主要功能：容纳食团;分泌胃液，初步消化食物成食糜。

5、肠：包括小肠(十二指肠、空肠、回肠)与大肠(盲肠、结肠、直肠)

小肠：小肠是主要的消化和吸收器官：1)、小肠粘膜有许多皱襞和绒毛，大大增加了消化和吸收的面积;小肠绒毛内有毛细血管(吸收糖和蛋白质为主)和毛细淋巴管(吸收脂肪)。2)、在十二指肠有胆总管和胰管的共同开口，肝分泌的胆汁由胆总管、胰腺分泌的胰液由胰管进入十二指肠，胰液能消化蛋白质、脂肪、淀粉，胆汁有助于脂肪的消化和吸收。

二、消化腺：

(一)、唾液腺：腮腺、舌下腺、下颌下腺。

(二)、肝脏：

1、肝的位置与外形：是人体内最大的消化腺，位于右季肋区和腹上区。

2、结构：;被结缔组织分成许多肝小叶，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位。

3、肝的血液循环：门静脉是肝的功能血管，肝动脉是肝的营养血管。

4、功能：分泌胆汁、参与物质代谢、解毒、防御、胚胎时期是主要造血器官;成人肝有贮存血液、调节循环血量的作用。

(三)、胰：位于十二指肠与脾之间;结构与功能分为：1)、内分泌部(叫胰岛，分泌胰岛素，直接进入血液，调节血糖);2)、外分泌部(分泌胰液)。

第三节 呼吸系统(包括呼吸道和呼吸部)

一、呼吸道包括：鼻、咽、喉、气管、支气管、小支气管

1、鼻：鼻腔的粘膜上方为嗅区。

2、咽：见消化系统。

3、喉：上接咽，下连气管，由一些软骨和喉肌构成，内表面粘膜有两对皱襞，一对叫声皱襞，又称声带，两声带之间的裂隙称声门裂。运动中“憋气”时是先深吸气，后关闭声门裂;“屏息”是不先深吸气，即关闭声门裂。

4、气管、支气管、小支气管：

二、呼吸部：

即左右肺，位于胸腔。其结构为：支气管入肺后，不断分支成各级小支气管，形成支气管树，最后形成肺泡;肺泡壁由单层扁平上皮细胞构成。肺内有两套血管：一套是供肺组织本身营养的;另一套是具有气体交换功能的肺动脉和肺静脉，它们形成毛细血管网缠绕在肺泡表面，使毛细血管与肺泡内的气体进行气体交换：肺泡内的氧气进入毛细血管，毛细血管内的二氧化碳进入肺泡。

肺泡和毛细血管之间进行气体交换时至少要经过肺泡上皮、上皮基膜、毛细血管内皮基膜和毛细血管内皮细胞这四层结构。这四层结构称之为气血屏障。

第四节 泌尿系统

一、泌尿系统由泌尿器官(肾)和输尿管道(左右各一条输尿管、膀胱和尿道)构成。

二、肾：

(一)、位置：位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，右肾略低于左肾。

(二)、结构：

1、大体结构：外形似蚕豆;内侧缘中间向内凹陷，称为肾门;肾的中央称髓质，周围称皮质。

2、微细结构：分为两部分：泌尿部和排泄部。

(1)泌尿部由肾单位构成，肾单位是肾的结构和功能的基本单位。肾单位由肾小体(包括肾小球和肾小囊)与肾小管构成。

(2)排泄部包括集合管和乳头管。

(3)尿的生成和排泄：1)、血液流经肾小球，由于肾小球的滤过作用形成原尿，原尿流进肾小囊。2)、原尿从肾小囊流经肾小管，由于肾小管的重吸收作用使原尿中的葡萄糖、水和盐类重新吸收到毛细血管中，剩余部分流到集合管，成为尿。3)、尿流经肾乳头管、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道，排到体外。