浙江省2014年4月高等教育自学考试

临床医学概论试题

课程代码：10121

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.下列哪项不是内源性致热源?

A.炎性渗出物 B.IL-1

C.肿瘤坏死因子 D.干扰素

2.“米泔水”样粪便见于

A.急性肠炎 B.霍乱

C.细菌性痢疾 D.各种黄疸

3.心浊音界呈三角烧瓶样，见于

A.主动脉关闭不全 B.高血压性心脏病

C.扩张型心肌病 D.大量心包积液

4.下列哪种反射属于深反射?

A.腹壁反射 B.提睾反射

C.病理反射 D.膝腱反射

5.心电图中反映心室肌除极过程电位和时间变化的是

A.P波 B.QRS波群

C.T波 D.U波

6.下列婴儿添加辅食的原则错误的是

A.由少到多 B.由稀到稠

C.由细到粗 D.同时添加多种辅食

7.下列哪项不是化学消毒法?

A.药物浸泡消毒法 B.甲醛气体熏蒸法

C.干热灭菌法 D.环氧乙烷熏蒸法

8.缺水多于缺钠的是

A.高渗性缺水 B.低渗性缺水

C.等渗性缺水 D.重度缺水

9.低钾血症是指血清钾浓度低于

A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L

C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L

10.输血过程中最严重的并发症是

A.细菌污染反应 B.非溶血性发热反应

C.溶血反应 D.过敏反应

11.甲状腺癌的病理分型中预后最差的是

A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌

C.未分化癌 D.髓样癌

12.治疗Colles骨折的首选方法是

A.绷带固定 B.手法复位后石膏外固定

C.手术治疗 D.夹板固定

13.交叉配血的原则是

A.只需做主侧试验 B.只需做次侧试验

C.主侧试验和次侧试验必须同时进行 D.主侧试验和次侧试验任选一侧进行

14.疝内容物不能完全回入腹腔但不引起严重症状的，称为

A.难复性疝 B.嵌顿性疝

C.可复性疝 D.绞窄性疝

15.门脉高压症的主要外科适应症不包括

A.消化道出血 B.腹水

C.脾亢 D.消化道溃疡

16.酸中毒是指

A.动脉血pH<7.35 B.动脉血pH<7.45

C.静脉血pH<7.35 D.静脉血pH<7.45

17.患者男性，28岁，突发剑突下痉挛性疼痛，继而出现寒战、高热、黄疸，应首先考虑

A.急性胆管炎 B.急性胆囊炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.急性胆石症

18.骨折的专有体征不包括

A.畸形 B.反常活动

C.骨擦音/骨擦感 D.肌挛缩

19.慢性阻塞性肺病引起的酸碱平衡失调为

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒

20.结核菌素试验强阳性提示

A.体内有活动性结核病 B.艾滋病合并结核感染

C.曾有结核感染，并不一定现在患病 D.结核菌侵入体内时间未到4周

二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

21.呼气性呼吸困难可见于

A.气管异物 B.喉痉挛

C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺气肿

22.个人史包括

A.习惯与嗜好 B.外伤史

C.过敏史 D.妊娠史

E.冶游史

23.肿瘤发生的相关因素包括

A.化学物质 B.物理因素

C.生物因素 D.遗传因素

E.生活方式

24.早期诊断是根治胃癌的前提，应及早或定期进行胃镜检查的情况包括

A.40岁以上男性，近期出现消化不良，或突然出现呕血或黑便者

B.慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者

C.胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者

D.胃切除术后15年以上

E.胃溃疡经2个月治疗无效，X线检查显示溃疡反而增大者

25.肺结核病变的转归包括

A.吸收 B.纤维化

C.钙化 D.液化

E.坏死

三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

判断下列各题，在答题纸相应位置正确的涂“A”，错误的涂“B”。

26.Kussmaul呼吸主要见于呼吸性酸中毒。

27.肝细胞性黄疸血清总胆红素增高，以非结合胆红素增高为主，结合胆红素多正常。

28.昏睡为昏迷前期，可以唤醒，醒后不能回答问题，随即又进入熟睡状态。

29.宫颈癌主要的转移途径为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。

30.乳酸熏蒸消毒适用于破伤风手术后的消毒。

31.姑息性手术只适用于良性肿瘤。

32.高渗性缺水又称急性缺水，缺水多于缺钠。

33.Ⅱ型呼吸衰竭为肺泡通气不足所致，缺O2而无CO2潴留。

34.原发性肺结核多见于儿童，为病情最轻微的临床类型。

35.高血压分为原发性和继发性，其中95%以上为继发性。

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

四、填空题(本大题共5小题，每小题1分，共5分)

36.一般检查包括全身状态检查、皮肤、______检查。

37.女性从出生到衰老是一个渐进的生理过程，根据其生理特点可划分为几个阶段，其中自月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，称为______期。

38.自出生到满1周岁称为______期，又称乳儿期。

39.由于体内

原发性减少所导致的酸碱平衡失调称为______。

40.根据红细胞形态特点分类，巨幼细胞贫血为______。

五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.波状热

42.月经

43.手足搐搦症

44.脑膜刺激征

45.甲状腺功能亢进症

六、简答题(本大题共4小题，共30分)

46.简述心脏生理性杂音与器质性杂音的鉴别要点。(本小题8分)

47.正常呼吸音有哪三种?并说明其正常分布部位。(本小题8分)

48.简述闭合性损伤的局部处理要点。(本小题8分)

49.临床心力衰竭常见的诱发因素有哪些?(6分)

七、案例题(本大题共2小题，共10分)

男，28岁，因发作性呼吸困难2小时急诊入院。查体：急性病容，焦虑,烦躁,大汗,BP 80/50mmHg,R 30次/分,P 120次/分，端坐呼吸，口唇紫绀，听诊双肺满布哮鸣音,呼气相延长。胸部X片显示两肺透亮。

请回答下列提问：

50.该患者应首先考虑什么诊断?(本小题4分)

51.对该患者应立即给予的处理包括哪些?(本小题6分)