2022年自考《儿科护理学（二）》模拟试题及答案12

11、简述急性支气管炎患儿的观察要点及护理措施？

答：（1）保持并室内空气新鲜、温湿度适宜。

（2）嘱患者多饮水，利于稀释痰液。

（3）监测体温，高热时遵医嘱用药，及时更换汗湿的衣服。

（4）给予高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食。

（5）观察咳嗽、咳痰状况，记录咳嗽频率、剧烈程度，可他是能量、色、粘稠度、气味等性质。

（6）遵医嘱使用抗生素、祛痰药物，并观察用药后反应。

12、男孩，5个月，因哭吵5天来门诊，平时母乳喂养，未添加过维生素D及钙剂。检查：一般情况尚好，枕部秃发明显，两枕部有明显的颅骨软化症。心肺（-）。腹壁松弛。根据以上情况初步诊断是什么？如何补充维生素D？应做哪些健康知识宣教内容。

答：可以初步诊断为佝偻病激期。

补充维生素D：口服用药：活动期患儿2000~4000IU/d，1月后改预防量，400IU/d。

健康知识宣教：（1）孕母和乳母加强营养，多晒太阳，加服维生素D和钙剂。（2）婴儿出生后1~2周开始服用预防量维生素D400~800IU/d，直至2周岁。未成熟儿头3个月内预防量应加倍。供给维生素D含量丰富的食物。（3）小儿从小应进行户外活动，增加接受日光照射的时间。

13、简述腹泻患儿出现中度等渗脱水、酸中毒时的输液原则。

答：补液原则：先晶后胶，先快后慢，先浓后淡，有尿补钾。

14、足月新生儿臀位产，生后一天突然惊厥，烦躁不安，体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，唇微绀，心率132次/分，肺部未闻及罗音，诊断为新生儿颅内出血。如何护理患儿？

答：（1）保持患者安静，避免搬动，抬高头部，将患者头偏向一侧，推迟喂奶。（2）密歇观察呼吸情况，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅。有呼吸暂停时给予刺激皮肤和人工辅助呼吸，遵医嘱应用呼吸兴奋剂。（3）遵医嘱吸氧，应用降低颅内压、止血及镇静药物。（4）观察应用患者神志、意识、前囟、颅缝、瞳孔变化。记录惊厥发作的次数、持续时间。（5）评估发生脑瘫的可能。（6）恢复期有肢体瘫痪者，应做好肢体功能锻炼。（7）各种治疗、护理动作应轻巧。