自考《伤寒论》章节习题及答案：六（8）

（三）判断说明题

1．厥阴病是伤寒六经病证的最后阶段。因此，病至厥阴必然是一派阴极阳衰、阴阳离绝的危重证候。不正确。厥阴病是伤寒六经病证的最后阶段。厥者，极也，尽也。有“阴极阳衰”、“阴尽阳生”的含义。因此，病至厥阴既有阴极阳衰、阴阳离绝的危重证候，又有阴尽阳生、阴证转阳的机转。

2．厥阴病提纲证的消渴应治以五苓散。不正确。厥阴病提纲证的消渴属厥阴木火燔灼津液，属于上热证，除消水作渴之外，当伴有舌红脉数，心中疼热等症状，治宜乌梅丸清上温下。

3．干姜黄芩黄连人参汤用治上热下寒相格拒之证。正确。干姜黄芩黄连人参汤用治上热下寒相格拒之证，此因于误用吐下，引邪内陷，邪热入内被下寒格拒，脾胃升降失常而形成，其临床表现寒热格拒的特征较为明显，即食入口即吐、下利，治法为苦寒泄降、辛温通阳。

4．当归四逆汤的组成是四逆汤加当归。不正确。当归四逆汤的组成是当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草。

5．当归四逆加吴茱萸生姜汤用水煎煮。不正确。当归四逆加吴茱萸生姜汤用水酒各半点溶液煎煮，更增温通经脉之力。

6．厥热胜复中厥多热少则主病退。不正确。厥热胜复是厥阴病发展过程中正邪相争，阴阳消长，正邪进退的外在反映。可依据厥冷与发热时间的长短判断病势之进退，厥热相等则阴阳平和而主自愈，而厥多热少则主病进，热多厥少而主阳复病退。

7．《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥八种类型。不正确。《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥、冷结膀胱关元厥九种类型。

8．寒厥治疗宜用吴茱萸汤。不正确。寒厥的病机为阳气不足、阴寒内盛所致阴阳气不相顺接，治疗应当急救回阳，方用四逆汤。

9．“厥应下之”是热厥的治疗原则。此处“下之”指攻下。不正确。“下之”包括泻热、清热二法在内，而不是专指攻下而言。热结阳明，肠中燥结，当用攻下，若腑实未成，而是无形邪热内郁，则当用清法。

10．伤寒厥而心下悸，宜先治厥。不正确。伤寒厥而心下悸，宜先治水。因为厥与悸皆因水饮为患，宜先治水，水饮得去，阳气得通，厥逆可愈。若饮去厥仍不回，再议治厥。若不先治水，却治其厥，不仅悸与厥不得愈，水饮还可渗入肠中，续发下利。

11．“诸四逆厥者，不可下之”指一切厥证均不宜使用下法。不正确。“诸四逆厥者”泛指虚寒类的厥逆而言，非指一切厥证。只是致厥的原因以虚寒者较为多见。

12．伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，宜下。不正确。本题考察对原文347条的掌握。“不结胸，腹濡”，知并非邪热与有形之邪相结。脉虚，是血脉不充之象。四肢厥逆，为血虚而阴阳气不相顺接所至。阴血不足者，可能伴有大便秘结，但切不可误作血虚之便秘为阳明腑实证之证而妄行攻下，否则必导致病情恶化，预后不良。

13．下利谵语者，有燥屎也，宜大陷胸汤。不正确。本题考察对原文374条的掌握。下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。本证下利属阳明燥热内结，只是证情较轻，故只用小承气汤泻下里实，而不用大陷胸汤泻热逐水。

14．下利后更烦，按之心下濡者，治宜小陷胸汤。不正确。本题考察对原文375条的掌握。下利后更烦，指病人原有心烦，下利后心烦不减反而加重。按之心下濡者，揭示本证非有形实邪相结。故而治疗当清宣郁热，用栀子豉汤，使郁热得清，则下利自止，虚烦自除。

15．下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，后攻其表。正确。表里同病，一般而言，治当先表后里；但若里证重，病势急者，治当先里后表。本证下利清谷，腹部胀满，是脾肾阳衰，寒凝气滞，浊阴不化所致，此时虽有身体疼痛的表证，但以里虚为急，宜先温里，后治其表。

16．虚寒下利阳气来复太过的表现除了脉数、口渴等热性症状之外，还会发生便脓血。．正确。虚寒下利为阳虚阴盛所致，若阳复适度，则病当自愈。但若阳气来复太过，则不会自愈，因为阳复太过则会化热，热邪损伤血络，蒸腐为脓，则“必清脓血”。

17．虚寒下利日数十余行，脉反实者死。正确。本题考察对原文369条的掌握。虚寒下利日数十余行，脉当沉迟微弱，此属脉症相合，表明脏气极虚。今下利日数十余行而脉反见实，是证虚而脉实，属脉症不符，提示正气衰败而邪气盛实，故而预后不良。

18．厥阴中风脉微浮为病进。不正确。本题考察对原文327条的掌握。厥阴病者，阴病也；脉浮者，阳脉也。《辨脉法》云：“凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。”此厥阴中风见脉微浮，为阴证见阳脉，微浮标志阴邪消退，阳气来复，正气向外，驱邪外出，故

为欲愈；若不见脉浮，说明阳气未复，阴邪内盛，故为未愈。

19．厥阴病欲解时，阳复口渴用乌梅丸治疗。不正确。厥阴病欲解时的阳复口渴的治疗则无须用药，少少与饮之，令胃中津液恢复，则可自愈。

20．厥阴病欲解时从辰至午时。不正确。厥阴病欲解时，在夜半后丑、寅、卯三个时辰，此刻即阳气生长之时，有助于正气驱邪外出。