自考内科护理学基础试题六（1）

1、碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因。

2、甲状腺功能亢进症：简称甲亢，指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。

3、甲状腺毒症表现——高代谢综合征：病人常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。

4、甲状腺危象——主要诱因：

①应激状态，如感染、手术、放射性碘治疗等;

②严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤等;

③口服过量甲状腺激素(TH)制剂;

④严重精神创伤;

⑤手术中过度挤压甲状腺。

5、血清游离甲状腺素(FT4)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)是临床诊断甲亢的首选指标。

6、甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、¹³¹I及手术治疗。

7、甲亢的护理措施——有组织完整性受损的危险——眼部护理：采取保护措施，预防眼睛受到刺激和伤害。外出戴深色眼睛，减少光线、灰尘和异物的侵害。经常以眼药水湿润眼睛，避免过度干燥;睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼。指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，可用0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼，以减轻症状。睡觉或休息时抬高头部使眶内液回流减少，减轻球后水肿。

8、潜在并发症：甲状腺危象——护理措施

(1)避免诱因：指导病人自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。

(2)病情监测：观察生命体征和神志变化。若原有甲亢症状加重，并出现发热(体温>39°)、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率>140次/分、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、脱水等应警惕甲状腺危象发生，立即报告医师并协助处理

(3)紧急处理配合：立即给氧，及时准确给药，密切观察病情变化

(4)对症处理：高热者降温，躁动不安着防止受伤，昏迷者加强皮肤护理，口腔护理，翻身，腹泻者加强肛周护理。

9、糖尿病：是由遗传和环境相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。

10、糖尿病分型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。

11、1型糖尿病多在30岁以前的青少年期起病，起病急，症状明显，有自发酮症倾向，对胰岛素敏感。

2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，病人多肥胖，起病缓慢，部分病人可长期无代谢紊乱症状，常在体检发现高血糖还有代谢综合征表现和家族史。

12、代谢紊乱症候群的临床表现：

①多饮、多食、多尿和体重减轻;

②皮肤瘙痒;

③其他症状：四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、月经失调、便秘、视力模糊。