自考内科护理学基础试题五（1）

人体最主要的造血器官：骨髓

多种恶性血液病的常见体征：浅表淋巴结肿大

血液病病人继发感染最常见的部位：口腔

临床血液病诊断和病情观察最基本的实验室检查方法：血象检查

出血及出血倾向：血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性或通透性增加、血浆凝血因子缺少以及循环血液中抗凝血物质只能加，均可导致出血或出血倾向。

皮肤出血的预防与护理：

1、重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血;

2、保持床单位平整网，被褥衣着软轻;

3、避免肢体的碰撞或外伤;

4、沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤;

5、勤剪指甲，以免抓伤皮肤;

6、高热病人禁用酒精或温水拭浴降温;

7、各项护理操作动作轻柔;

8、尽可能减少注射次数，静脉穿刺时，应避免用力拍打局部皮肤及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长;

9、注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎;

10、注射或穿刺部位应交替使用，以免局部血肿形成。

颅内出血的配合抢救措施：

1、体位：立即去枕平卧，头偏向一侧;

2、保持呼吸道通畅：随时吸出呕吐物;

3、吸氧;

4、迅速开通两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注20%甘露醇、50%葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，降低颅内压，同时进行输血或成分输血;

5、停留尿管;

6、观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变化，做好重病交接班。

护理措诊断及措施：

体温过高：

降温：高热病人可给予物理降温，如冰敷前额及大血管经过的部位(如颈部、腋窝和腹股沟);如有出血倾向病人禁用酒精或温水拭浴。

贫血的实验室诊断标准：

男：Hb<120g/L

女：Hb<110g/L

妊娠期妇女(婴儿、儿童)：Hb<100g/L

贫血的细胞形态分类：大细胞性贫血：巨幼红细胞性贫血;

正常细胞性贫血：再生障碍性贫血、溶血性贫血;

小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血

贫血最突出的体征：皮肤黏膜苍白;

骨髓检查是贫血病因诊断的必要检查方法。

诊断贫血的重点和难点：查明病因，也是有效治疗和预后估计的前提和基础。

根治贫血的关键环节：积极寻找和去除病因。

缺铁性贫血(IDA):是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

成人缺铁性贫血的最常见和最重要的病因：慢性失血。

口服铁剂的应用和指导：

1、铁剂不良反应及其预防;

2、避免与牛奶、茶、咖啡同服，避免同时服用抗酸药(碳酸钙和硫酸镁)以及H2受体拮抗剂，可服用Vc、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物;

3、口服液体铁剂时须用吸管，避免牙染黑;

4、服用铁剂期间，粪便会变黑，做好解释，消除病人顾虑;

5、强调要按剂量、按疗程服药，定期复查相关实验室检查，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生;

6、铁剂不可空腹服用。