自考《病理学》模拟试题及答案（9）

一、名词解释

1风湿小体：风湿病增生期，形成由纤维素样坏死，风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变称为风湿小体，它对风湿病具有诊断意义。

2原发性固缩肾：良性高血压病时肾细小动脉硬化引起两侧肾脏对称性缩小、变硬，表面呈均匀弥漫分布的细颗粒状，称为原发性固缩肾。

3心瓣膜病：是指心瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。

二、选择题

1冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是(A)

A左冠状动脉前降支B右冠状动脉主干;

C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉后降支

2恶性高血压病病变特点是(A)

A细动脉壁发生纤维素样坏死B细动脉壁发生炎症性改变

C细动脉壁发生粘液变性D细动脉壁发生玻璃样变

E细动脉壁发生痉挛

3下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确(B)

A瓣膜熬生物内有细菌B瓣膜熬生物牢固粘连

C受累瓣膜容易发生穿孔、破裂D受累瓣膜以三尖瓣多见

E赘生物位于房室瓣心室面

三、是非判断题

1动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。(√)

2在抗菌素广泛应用的今天，亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是金黄色葡萄球菌。(╳)

3心肌梗死形态，一般在梗死后6h后才能肉眼可辨。(√)

2原发性颗粒性固缩肾及动脉粥样硬化性固缩肾的肾血管病变和肾病变有何异同?

答：原发性颗粒性固缩肾和动脉粥样硬化性固缩肾均由血管变化引起,肾脏体积均缩均小变硬,但受累血管及血管病变不同,前者主要为入球细动脉玻璃样变化性及小血管内膜纤维组织及弹力纤维增生;后者则主要为肾动脉主干或较大分支(叶间动脉和弓形动脉)粥样硬化,受累严重者阻塞管腔.肾脏肉眼变化不同,前者两肾病变对称,表面呈弥漫性细颗粒状,动脉粥样硬化性固缩肾则由于梗死机化或肾缺血萎缩伴有纤维组织增生而形成较大的凹陷性瘢痕,多个瘢痕形成使肾体积缩小。

3简述引起心肌梗死的常见病因,梗死的好发部位及病理变化?

答：A凡能引起冠状动脉闭塞的原因均可成为心肌梗死的原因,常见有：①冠状动脉粥样硬化,管腔狭窄或闭塞;②冠状动脉痉挛;③冠状动脉的炎症性狭窄。

B心肌梗死的好发部位依次为：左冠状动脉前降支所支配的区域,右冠状动脉所支配的区域,左冠状动脉回旋支所支配的区域。

C病理变化:心肌梗死为贫血性梗死;梗死灶形状不规则,色黄，干燥,周围伴有充血出血带，以后被肉芽组织和瘢痕组织所取带;镜下为凝固性坏死表现。