自学考试《内科学》模拟题及答案（4）

31、慢性阻塞性肺气肿其临床分型为【D】

A、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

B、肺气肿型、红喘型、混合型

C、支气管炎型、紫肿型、混合型

D、红喘型、紫肿型、混合型

E、红喘型、紫肿型、代偿型

32、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是【D】

A、肝硬化腹水

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、缩窄性心包炎

E、慢性心包炎

33、下列哪项引起左室压力负荷过重【A】

A、高血压

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、甲状腺功能亢进

E、贫血

34、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是【D】

A、FEV1↓

B、MVV↓

C、MMFR↓

D、小气道功能异常

E、RV↑

35、男患60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次。分节律不整，肝略大，下肢水肿（±）该患者抢救中需特别注意的是【A】

A、通畅呼吸道

B、大量快速利尿剂

C、迅速纠正心律失常

D、强心利尿扩血管综合措施

E、足量的止血药物及脑保护措施

36、女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况【E】

A、心脏正常的吸毒者

B、先心病室间隔缺损

C、先心病房缺

D、肺源性心脏病

E、风湿性瓣膜病

37、最容易发生洋地黄中毒的心脏病是【B】

A、风心病

B、肺心病

C、先心病

D、冠心病

E、高心病

38、慢性肺心病最常见的并发症是【A】

A、肺性脑病

B、休克

C、上消化道出血

D、DIC

E、心律失常

39、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为【B】

A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音

D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性音

E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音

40、女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是【C】

A、胸部X线摄片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT