自学考试《妇产科学》章节试题及答案：第9章（2）

三、选择题(每题1分)

1、女，26岁，第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最长见的原因是下列哪一项：C

A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄D.骨盆出口狭窄E.胎儿过大

2女，28岁，孕38+周，上午9时有规则宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露-1.5。给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4Cm,先露为-1，此时应如何处理：B.

A.哌替啶(度冷丁)100mg肌注使休息B.阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C.剖宫产

D.宫颈注射阿托品E.加大催产素滴注量

3、某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点，请回答下列问题：A.

A.LOT B.ROT C.LOA D.ROA E.LOP

4、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出：A.

A.逆时针转90度B.顺时针转90度C.逆时针转45度D.顺时针转45度E.不需转动

题5~9

孕1产0，孕39周，不规则宫缩2天，阴道少许见红，查血压18/12KPA.(130/90mmHg)，宫高35Cm,腹围100Cm，胎心音脐左下158次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，肛查宫口开指尖，OCT出现早期减速。

5、下述诊断哪项不正确：E.

A.宫内足月妊娠B.胎方位LOT C.足月活胎D.临产E.胎儿宫内窘迫

6、产妇经入院皂水灌肠，45分钟后，腹阵痛加密，宫缩35~40秒，间隔4~5分钟，胎心音脐左下140次/分，先露-1，宫口开1.5cm，血压仍17.3/12kPa(130/90mmHg)。下述处理哪项不当：E

A.鼓励进食B.每隔1小时听胎心C.需要时肛查或阴道检查以复核产程进展情况及有无头盆不称

D.左侧卧位E.静滴缩宫素加速产程

7、临产17小时查宫缩25秒，间隔6~8分钟，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm,先露-1，血压16/12kPA.(120/90mmHg)，尿蛋白(-)，无头痛等主诉。

下述哪项诊断正确：A.

A.潜伏期延长B.活跃期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿宫内窘迫E.中度妊高征

8、协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理是：A

A.人工破膜后静滴缩宫素B.缩宫素静脉点滴C.等待产程自然进展

D.剖宫产E.镇静剂

9、临产22小时检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护提示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压20/13.3kPa，阴道检查宫口开全，先露+2.5，胎方位LOA。此时处理哪项最要紧：C

A.静滴肼屈嗪(肼苯哒嗪)B.静滴硫酸镁C.立即产钳术

D.急诊剖宫产E.静脉推注葡萄糖+维生素C+尼可刹米(可拉明)

10、初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑：D

A.羊水过多B.腹壁松驰C.脑积水D.头盆不称E.宫缩乏力

11、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式?E

A.自然分娩B.会阴侧切C.胎头吸引D.产钳术E.剖宫产

12、哪种情况可以试产?A

A.头位，骨盆入口狭窄(相对性)B.头位，骨盆出口狭窄C.横位，骨盆入口狭窄

D.臀位，骨盆入口狭窄E.臀位，骨盆出口狭窄

13、宫缩乏力，宫口开大5厘米，S+2何项处理为宜?D

A.缩宫素静脉滴注B.剖宫产C.剥膜引产D.人工破膜后缩宫素静脉滴注E.等待自然分娩

14、骨盆入口狭窄的临床表现哪项除外?D

A.胎位异常B.胎膜早破C.产力异常D.内旋转不全E.衔接受阻

15、持续性左枕后位的临床表现应除外哪项?D

A.腹前壁扪及胎儿肢体B.胎心音在母右侧清楚C.肛查盆腔前部满而后部空

D.常致潜汱期延长E.一产程出现肛门坠胀向下屏气

16、何项不是协调性(低张性)宫缩乏力特征?B

A.持续腹痛,拒按B.宫颈口扩张缓慢C.宫缩间歇期,子宫肌肉仍不放松

D.子宫压痛,胎位不清楚E.镇静药效果不明显

17、哪种情况与子宫破裂无关?C

A.横位B.胎儿脑积水C.高张性子宫收缩乏力D.病理缩复环E.妊娠合并宫颈肌瘤

18、初产妇，足月妊娠临床12小时，产妇烦燥不安，呼叫不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，宫高33cm，腹围100cm，胎心140次/分，宫口开1cm，S 0,首选处理是：D

A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小剂量缩宫素D.肌注哌替啶E.立即剖宫产

19、初产妇，孕41周，下腹阵胀10小时，胎心音168次/次，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，肛查，宫口开1cm，S 0，2小时观察，产程无进展。初步诊断为：B

A.先兆子宫破裂B.高张性宫缩乏力C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.子宫强直性收缩

20、初产妇，G2P0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20～25秒/6-7分，骨盆测量正常，宫口开大5cm，S-3，跨耻征阳性，哪项处理正确?D

A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.静滴小济量缩宫素D.立即剖宫产E.待宫口开全阴道助产

21、初产妇，胎位LOA，骨盆外测量正常，宫缩好，胎心168次/分，S+3，哪项处理恰当?C

A.剖宫产B.内倒转C.产钳或胎吸术D.滴注缩宫素E.等待自然分娩