2021年10月自考《精神障碍护理学》预测试题五之分析题
六、病例分析题(本大题共l小题，15分)
个案：13岁男孩，初中二年级学生。
主诉：拿钱乱买东西，不愿上学，不受管教2年。
，现病史：患儿从小听话，上小学后，一直是学生干部，成绩中上。两年前，即小学六年;之—，始，成绩逐渐下降。同时还常常向父母要钱，去买玩具，玩游戏机，且越要越多，半年内就要：一千多元去花，经父母劝告不听。小学毕业后，居然考上中学。初一刚开始时，还想念书，并想竞选班委，可是没被选上，逐渐对学习失去兴趣。甚至偶尔逃学几次。父亲觉得不对，要控制给他的零用钱，并加以管教，可是患儿就显得更烦躁，不听话。父亲没有办法，就要打他，可是身材已经长得跟父亲一样高的儿子就还手，对打，有时父子扭打在一起。最近患儿又向父亲要一笔很大的钱，要买电脑玩具。父亲不给，就争执大吵，被父亲打后，就跑到法院想告父亲，未被受理。结果在外乱跑，睡在街上几天，被公安人员发现，由父母带来住院。
个人史：第一胎，足月顺产。一岁时曾因头部碰撞，发生硬膜下血肿，经开刀切除治愈。除此之外，无异常情况。在幼儿园时，表现良好，与小朋友友好相处。没有多动的现象，只是有点任性、急躁、自制力较差。
家庭史：父母都受过很好的教育，并任高等职务。可是父母之间性格有差异，也缺少交流，夫妻关系不好。两年前，当患儿小学六年级时，决定分居，患儿与父亲同住。也是这个阶段，患儿对学习失去兴趣，学习成绩逐渐下降。母亲性格较开朗;父亲较急躁，管教孩子无力，喜欢动手。
(1)这个患儿最可能的诊断是什么?
(2)可能的病因有哪些?
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