2021年10月自考《精神障碍护理学》预测试题三之简答题

简答题

点击查看答案五、35.(1)评估病人可能受伤的因素，并尽可能减少或防止危险因素的发生。(2)为病人提供安全的治疗环境，对有意识障碍、智能障碍和癫痫发作的病人及年老体弱、动作迟缓、步态不稳的病人，应设专人护理，并注意使其远离有暴力行为的其他病人。③对长期卧床的病人，应安装床挡和适当给予保护性约束，防止坠床、摔伤;对意识模糊、行走不便及反应迟钝的病人，亦可适当限制其活动范围，病人下床活动、入厕、洗澡、外出时均需有人陪伴、搀扶，防止跌倒发生外伤和骨折。④加强危险物品的管理。病人使用锐利的或可能会损伤病人的物品时，应有人指导并协助。减少环境中对病人有潜在的危险因素，清除环境中的障碍物，鼓励病人活动时寻求帮助。⑤癫痫病人有发作前驱症状时应立即平卧，避免摔伤。发作时，切勿用力按压病人肢体，以防止骨折或脱臼。应及时使用牙垫，防止舌咬伤。抽搐停止后，将其头偏向一侧，让病人充分休息。⑥密切观察病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态，发现异常及时报告医生，以免延误病情。 36.起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。妄想为主要的症状，病初可表现为敏感多疑，以后逐渐发展成妄想，且妄想的对象有泛化的趋势。有时可伴幻觉(常见言语性幻听)和感知综合障碍。妄想多不系统，内容荒谬或自相矛盾。情感和行为受幻觉或妄想的影响，表现紧张、恐惧，也可出现自伤、自杀或伤人行为。此型如治疗及时.预后较好。 37.(1)急性意识障碍相关因素：①躯体疾病所致。②与体温过高有关。 (2)有受伤的危险相关因素：①与意识障碍有关。②与神经系统症状(肢体震颤、全身痉挛发作等)有关。③与精神症状有关。 (3)生活自理缺陷相关因素：①由于躯体疾病导致移动受限、长期卧床所致。②与神经、肌肉病变，肢体不自主运动有关。 (4)感知改变相关因素：①与病理：生理方面的改变有关。②与精神症状有关。 (5)焦虑相关因素：①与健康状况改变，缺乏对疾病恰当的认识和评价、担心疾病的预后及缺乏对治疗方法的了解有关。②与环境改变有关。③与情感障碍有关。 (6)恐惧相关因素：①与环境及健康状况改变有关。②与情感障碍有关。③与不能预测疾病的后果有关。 (7)思维过程改变相关因素：与躯体疾病所致的幻觉、妄想等精神症状有关。 (8)保持健康能力改变相关因素：①与躯体疾病造成的感知受损、思维过程改变、沟通障碍有关。②与个人应对无效、缺乏与所患疾病相关的知识有关。。 38.病例分析题属情感性精神障碍(抑郁发作) 护理问题： 1.有自伤自杀的危险与严重悲观情绪有关。 2.睡眠型态紊乱与精神症状的困扰有关。 3.思维过程改变与抑郁情绪、疑病妄想有关。 4.社交孤立与严重抑郁悲观情绪有关。 5.个人应对不良与不能满足角色期望有关。对有自伤自杀危险的护理： 1.首先应与病人建立良好的治疗性人际关系。同情、理解病人，密切观察自杀的先兆症状，避免让病人单独活动，可陪伴病人参加各种团体活动，使病人振作起来。 2.安置病人住在护理人员易观察的大房间。设施安全、光线明亮、空气流通、整洁舒适，墙壁以明快色彩为主，并且挂壁画及适量的鲜花，以调动病人情绪。 3.严格执行护理巡视制度。尤其在夜间、凌晨、午睡、饭前和交接班及节假日。 4.要加强对病房设施的安全检查及时维修。严格做好药品及危险物品的保管工作，杜绝不安全因素。 5.发药时应仔细检查口腔，严防藏药或蓄积后一次性吞服。 6。测体温时，对严重抑郁病人应做到手不离表，严防咬吞体温表。 7，会客时，应反复向家属交待病情，取得家属的帮助和配合，做好病人的疏导工作。

2021年10月自考《精神障碍护理学》预测试题三之简答题

五、简答题

35.脑器质性精神障碍中有受伤危险的病人护理有哪些内容?

36.简述偏执型精神分裂症的临床表现。

37.简答躯体疾病所致精神障碍病人的护理诊断与相关因素。

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