1.9一级预防:即病因预防。在发病前期,用增强健康和特殊防护措施来预防疾病的发生。

2.1社区(费孝通的定义) :费孝通先生将社区定义为“若干社会群体(家庭民族)或社会组织(机关、团 体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体” 。

2.2社区护理:是由护理学和公共卫生学理论结合而成,用以促进和维护人群的健康。

2.3 社区护理工作的特点:(1)以健康为中心。社区护理是以维持和促进人的健康为中心,强调促进健康而 不是单纯治疗护理病人。 (2)以群体为主:社区护理的基本职责是以群体为一整体,而不仅局限于个人与家 庭的服务。 (3)具有自主性与独立性。社区护理工作由于工作范围广,涉及内容多,经常是一个人做出决定, 因此,面对易出现健康问题的高危人群或已存在健康问题的人群的服务,要具有独立、果断的应变能力及 解决问题的能力 (4)管案时间长具有连续性。社区护理工作不因服务对象的某一健康问题的解决而中断,而 是在不同的时间、 空间范围提供连续的、 一系列的整体护理 (5)与各方面合作具有协调性。 协调各级医疗保 健部门、本社区政府部门与社区内个人、家庭、团体的相互联系,密切合作,以充足的人力、物力、财力 资源提供有益于健康的服务。

2.4社区护士应具备的素质主要有:(1)要有健康的身体素质与心理素质; (2)要有丰富的学识、工作经验与 娴熟的技能; (3)要有敏锐的观察能力及护理评估能力; (4)具有良好的品质及服务态度; (5)懂得通过反思学 习总结经验,不断自我完善。

2.5社区护士应具备的能力:(1)综合分析能力; (2)实际操作能力; (3)人际沟通和协作能力; (4)健康宣教能 力; (5)计划管理能力; (6)领导决策能力; (7科研与运用科技的能力。

2.6社区的主要功能:(1)生产、消费、分配的功能:社区居民日常生活要得到满足,必须依赖人们的分工合 作,有些人从事生产、再经分配过程,由消费者消费以刺激再生产。 (2)社会化功能:人类的成长是不断社 会化的过程,通过社会化过程,社区居民学习文化、知识、社会价值观。居民间互相影响,形成社区的风 土人情、人生观、价值观。 (3)社会控制功能:社区为了能有效地保护居民和维持社会秩序,制定出各种行 为规范、法律规章及道德规范,由这些具体或抽象的方式,来防范人们做出越轨的行为。 (4)社会参与功能:社区内有各种组织、社团,提供社区成员自由参与、彼此交往的机会,人们可以从与其他人交往及参与社 会团体的过程中,满足自我实现的需要。 (5)相互支援功能:社区邻里间相互帮助,以协助社区成员的需要 得到满足。

2.7社区护士的职责:(1)向需要者提供护理。护理服务包括生理、心理、社交及心灵四方面。 (2)维持 健康环境。健康环境包括自然环境及社会环境。自然环境方面,社区护士要保护居民免受污染的危害及病 菌的侵袭。社会环境方面,要维护服务对象的尊严,尊重其宗教、文化和政治信仰。 (3)提供教育与指导。 通过健康教育提供自我保健知识及有关疾病预防的知识,使服务对象提高自我照顾的能力,预防疾病的发 生,避免不必要地使用健康服务。 (4)提供信息与资源。在解决健康问题时,社区护士有时要寻找其他社会 资源与信息,配合健康计划,来满足服务对象的健康需求。 (5)提供协调合作服务。社区护理队伍需要多专 业、多技术的参与才能够雏持及促进社区健康。社区护士需与其他成员保持密切联络及协调不同方面成员 的通力合作,达到社区整体健康的目的。 (6)提供咨询服务。社区护士应向社区服务对象提供方法和信息, 同时也向其他医务人员提供有关患者的资料, 以协助患者的康复。 (7)开展社区护理科研。 社区护士应积 极参与和进行护理科研。通过对社区护理的科学研究,丰富社区护理理论和推动社区护理实践的发展,提 高社区护理水平,促进服务革新。 (8)保证服务质量。社区护理服务的成效,有赖其服务质量得以保证,质 量保证的手段可包括自我评价、同事间评价及参看病人健康指标。 (9记录所提供的服务。社区护士必须记 录其所提供的服务,这样一万面可以看到服务对象的反映及其进展,另一方面可以加强工作的责任感。 社区护理是由护理学和公共卫生理论结合而成,用以促进和维护人群的健康的一门综合学科。