血液

一、目的要求

1、掌握血液有形成分的结构特点。

2、了解血细胞的发生。

3、重点：血液组成及各细胞的结构特点和功能。

二、教学自学指导内容

（一）血细胞

1、红细胞：呈双凹圆盘状，无细胞核和细胞器，胞质中充满血红蛋白（参与O2或CO2的运输）。红细胞数目及血红蛋白含量随生理或病理状态的改变而变化。

网织红细胞：为未完全成熟的红细胞，数量少。网织红细胞的计数可作为衡量骨髓造血能力的一项指标。

2、白细胞：分为有粒和无粒白细胞。有粒白细胞又根据颗粒的不同分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞又分为淋巴细胞和单核细胞。

（1）中性粒细胞：核形态多样，可成杆状或分叶状。杆状核的细胞较幼稚，正常成人血液中多见2～3叶核的细胞。胞质内散布着特殊颗粒和嗜天青颗粒。中性粒细胞能作变形运动，具有活跃的吞噬能力。

（2）嗜酸粒细胞：呈球形，核常分二叶。胞质内有粗大均匀的嗜酸性颗粒。颗粒内含组胺酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶等。具有变形运动、吞噬、减轻过敏反应和杀灭虫体的作用。

（3）嗜碱粒细胞：核不规则，胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒。颗粒内含肝素、白三烯和组胺等，功能同肥大细胞。

（4）淋巴细胞：可分为大、中、小三种淋巴细胞。小淋巴细胞数量最多，核圆，一侧常凹陷，染色质呈块状。根据来源和功能不同又分为T细胞、B细胞和NK细胞等3类。

（5）单核细胞：核形态多样，染色质呈细网状，胞质内含嗜天青颗粒。该细胞属于单核吞噬细胞系统，有很强的吞噬作用。

3、血小板：单个或成群存在，呈双凸扁盘状，无核，分为颗粒区和透明区；有止血、凝血的作用。

（二）血细胞的发生

1、骨髓造血组织的结构：由网状组织和造血细胞组成。

2、血细胞发生：各种血细胞的发生大致可分为原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段；红细胞、粒细胞系的幼稚阶段又可分为早、中、晚三阶段。

3、造血干细胞：是最原始的造血细胞，具有自我更新和多向分化的潜能。

三、实验内容

1、血涂片中的各种血细胞。

四、思考题

1、简述血液的组成及分类。

2、为什么外科医生为病人做手术时用纱布沾血？