浙江省2008年1月高等教育自学考试

全科医学导论试题

课程代码：10098

本试卷分A、B卷，使用2001年版本教材的考生请做A卷，使用2006年版本教材的考生请做B卷;若A、B两卷都做的，以B卷记分。

A卷

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.“医学以促进人类的健康为目标”理念的表达形式是( )

A.预防医学 B.康复医学

C.全科医学 D.健康教育

2.下列属于替代医学的是( )

A.全科医学 B.中国传统医学

C.预防医学 D.康复医学

3.二级医疗针对的是( )

A.疑难危重症 B.需专科诊治的问题

C.高危险人群 D.常见健康问题

4.我国全科医生技术职称系列正式开始颁布于( )

A.1989年 B.1994年

C.2001年 D.2004年

5.全科医生处理健康问题的原则是( )

A.以患者满意为目标 B.以问题为目标

C.以治愈疾病为目标 D.以节约资源为目标

6.全科医生的服务对象包括( )

A.病人 B.病人和亚健康人群

C.亚健康和健康人群 D.病人、亚健康和健康人群

7.第一个孩子出生阶段是指( )

A.男女结合至第一个孩子出生 B.第一个孩子出生至入学

C.最大孩子介于0～30个月 D.最小孩子介于0～30个月

8.无社区概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾，此种情况处于COPC发展的哪个阶段?( )

A.0级 B.1级

C.2级 D.3级

9.引导社区成员把自己看成社区的主人，为社区变化承担责任的过程，称为( )

A.社区组织 B.社区建设

C.社区促进 D.社区民主

10.预防的概念从个体防病治病扩大到社会群体预防，这种医学观念的明显转变称为( )

A.第一次卫生革命 B.第二次卫生革命

C.现代预防医学形成 D.医学专科化

11.社区在某时点或某时期内，被检人数中的现有病例数称为( )

A.发病率 B.患病率

C.疾病谱 D.罹患率

12.全科医生尽可能选用价廉质优的药物和利用非药物的自然疗法进行治疗，体现了( )

A.协调性 B.综合性

C.可亲近性 D.个体化

13.下列关于医生与病人的行为沟通，恰当的是( )

A.如病人讲述离题太远，医生可将目光移开

B.病人述及隐私，医生应与病人拉大距离

C.女医生不可化妆

D.病人讲述其痛苦时，医生应微笑安慰

14.在我国城市，全科医疗机构一般以街道办事处所辖范围设置，范围一般为( )

A.覆盖人口50万人 B.步行120分钟

C.服务半径2~4公里 D.覆盖家庭10000个

15.我国全科医生临床培训基地主要设在( )

A.二级甲等或县级以上医院 B.一级医院或社区服务中心

C.三级甲等或市级以上医院 D.区级预防保健机构

16.舒张压在85～89mmHg的人，测量血压应( )

A.至少每2个月1次 B.每月至少1次

C.每年至少2～4次 D.经常测量

17.WHO建议每人每天食盐摄入量不超过( )

A.3g B.5g

C.6g D.8g

18.肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是( )

A.一级预防 B.二级预防

C.三级预防 D.筛检

19.可延长COPD病人生命，治疗COPD最有效的方法是( )

A.呼吸功能锻炼 B.加强营养

C.戒烟 D.吸氧

20.1U的RI可降低血糖多少mmol/L?( )

A.0.5~1.2 B.1.7~2.8

C.2.4~3.7 D.30~50

21.糖尿病指南推荐作为早期糖尿病肾病的筛查指标是( )

A.尿微白蛋白 B.肾活检

C.肾CT D.肾动脉造影

22.小儿生长发育监测图监测的指标是( )

A.身高和体重 B.身高

C.体重 D.头围

23.救护溺水者应( )

A.从溺水者前面游近 B.双手分别抓住其手臂游向水面

C.如被溺水者抱住，应放手自沉 D.不会水性者立即呼救或报警

24.某来访者其家人患了急病，则对其进行心理评估最可能的情况是( )

A.紧急情况 B.心理危机

C.突发事件 D.躯体化障碍

25.心理干预的主要方法是( )

A.精神药物 B.行为暗示

C.谈话 D.游戏治疗

二、多项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

26.全科医疗与专科医疗的联系表现为( )

A.全科医疗在专科医疗指导下开展服务 B.服务态度和宗旨相同

C.各司其职 D.互补互利

E.“接力棒”式服务

27.基层医疗保健服务的特征有( )

A.首诊服务 B.综合性

C.协调性 D.持续性

E.负责性

28.病人的宏观世界包括( )

A.生态环境 B.社会文化

C.家庭经历 D.个人

E.器官

29.社区护士的主要责任有( )

A.提供部分健康咨询 B.社区组织和社区发展

C.产后访视 D.住院病人访视

E.健康检测

30.计算机化健康档案在使用中存在的问题有( )

A.尚无统一的国际标准 B.电子病历和传统纸病历并存

C.系统安全性问题 D.操作复杂

E.拥有多个使用者

31.对社区卫生机构来说全科医疗的管理制度包括( )

A.转诊制度 B.社会民主监督制度

C.各项技术服务操作规程 D.质量管理考核制度

E.PDCA循环

32.Driscoll建议的10项简便的病人教育内容包括( )

A.每天喝3杯以上的开水 B.驾驶时使用安全带

C.保持愉快 D.避免饮酒

E.多吃富含钙的食品，限制钠、钾摄入

33.接受抗凝治疗的肺血栓栓塞症患者应避免自行服用( )

A.雌激素 B.阿司匹林

C.非甾体类消炎药 D.N-乙酰半胱氨酸

E.维生素E

34.幼儿期主要的卫生问题是( )

A.传染病 B.寄生虫感染

C.意外事故 D.营养不良

E.行为异常

35.结构式家庭治疗需对家庭功能进行评估，评估的内容包括( )

A.家庭的状态和结构 B.家庭成员的沟通方式

C.家庭系统的弹性 D.家庭系统的反响

E.家庭生命周期

三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)判断下列各题，正确的在题后括号内打“√”，错的打“╳”。

36.全科医学是综合性医学专业学科，是一个临床一级学科。( )

37.生物-心理-社会医学模式是一种系统论思维方式，生物医学仍是这一模式的基本内容之一。( )

38.持续性的跟踪观察是全科医生避免误诊的关键。( )

39.凝聚度一方面反映家庭成员之间感情的联系，另一方面反映家庭面对压力对家庭权力结构、角色关系的调节能力。( )

40.知信行模式是有关行为改变的较为成熟的理论模式，“知”“信”“行”三者之间只存在因果关系，没有必然性。( )

41.医患沟通不良如属人格特征上的差距则估计难以改善。( )

42.全科医生继续医学教育主要对象是具有中级及中级以上专业技术职务的全科医生。( )

43.世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告表明1/3的癌症是可以预防的。( )

44.糖尿病患者应戒烟、戒酒、戒茶。( )

45.对眼、气管、支气管异物患者需立即转入专科医院治疗。( )

四、填空题(本大题共8小题，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

46.1996年11月，13个国家的多学科专家提交了一份工作报告，号召将“治愈医学”转移到“________”。

47.全科医学的基本特征是________的健康照顾。

48.COPC模式一般包括三个基本要素：一个________、一个________和一个确定及解决社区主要健康问题的过程。

49.PDCA管理循环的特点是大循环套小循环，________和________。

50.临床上判断冠状动脉病变，并确定其部位和程度的最可靠的方法是________。

51.仰卧时突然发生咳嗽，口腔伴有酸味者，提示________。

52.妇女是指________岁以上的女性。

53.洗胃时成人胃管经鼻腔入胃的长度应是________cm左右。

五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

54.食源性疾病

55.全科医学

56.咯血

57.社区卫生服务重点人群

58.社区为基础的基层照顾

六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

59.评估医患沟通成败的依据是什么?病人满意率差常因什么因素引起?

60.简述对心理危机进行干预的步骤。

61.简述心肺复苏有效的指标。

62.简述社区卫生服务的特点。

七、论述题(本大题10分)

63.全科医生对晚期肿瘤病人的医学照顾。

B卷

一、填空题(本大题共6小题，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1.社区卫生服务包括________、________和社区内的其他特需卫生服务。

2.评估老年人日常生活活动能力用________量表。

3.“疾病为中心”仅仅强调了疾病，忽视了________和________两种情况。

4.Ⅱ型糖尿病最广泛使用的一线口服药物是________类。

5.全科医生培训工作的核心是________，当前的重点是________。

6.我国人口死亡的第一和第二位原因是________与________。

二、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.现代遗传学的奠基者是( )

A.魏尔啸 B.巴斯德

C.孟德尔 D.伦琴

2.当今生物科技的发展中最引人注目的成就是( )

A.微生物学 B.人类基因组学

C.细胞病理学 D.医学免疫学

3.健康和长寿与哪个因素关系最大?( )

A.遗传 B.社会环境

C.医疗条件 D.生活方式和行为嗜好等

4.全科医疗最大特点是( )

A.强调持续性、综合性、个体化的照顾 B.强调早期发现并处理疾患

C.强调预防疾病和维持健康 D.强调长期负责式照顾

5.世界上最早的全科医学学术杂志是( )

A.BJGP B. Lancet

C. Family Medicine D. Nature

6.根据国外的经验，一个全科医生可负责多少个家庭的医疗保健服务?( )

A.500 B.1000

C.1500 D.2000

7.BATHE问诊方式中的“B”是指( )

A.背景 B.情感

C.烦恼 D.处理

8.体重指数(BMI)多少时可诊断为肥胖?( )

A.25>BMI≥20 B.27>BMI≥25

C.≥25 D.≥27

9.以下不适用药物流产的是( )

A.妊娠7～8周以内 B.惧怕手术

C.多次宫腔手术操作史 D.哮喘患者

10.心肺复苏的有效指标不包括( )

A.扪及颈动脉搏动 B.口唇、皮肤逐渐转红

C.自主呼吸恢复 D.以上都不是

三、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

1.全科医学学科的特点是( )

A.范围宽广 B.内容丰富

C.与其它医学专科相互交叉 D.有独特的价值观

E.学科范围宽而较深

2.全科医生的专业人格特质包括( )

A.强烈的人文情感 B.出色的管理能力

C.执著的科学精神 D.优良的沟通技巧

E.精湛的专业技术

3.社会病包括( )

A.高血压 B.糖尿病

C.性病 D.精神异常

E.酗酒

4.出生后24小时内接种的疫苗是( )

A.乙肝疫苗 B.卡介苗

C.百白破混合制剂 D.脊髓灰质炎疫苗

E.麻疹减毒活疫苗

5.以下何者是城市社区卫生中心必配的诊疗设备?( )

A.耳鼻喉镜 B.眼底镜

C.便携式B超 D.高压消毒锅

E.换药及小型外科器械

6.以下哪些可以诊断为高血压?( )

A.晨起舒张压92mmHg B.晨起收缩压140mmHg

C.晨练后收缩压142mmHg D.用抗高血压药后收缩压135mmHg

E.用抗高血压药后舒张压82mmHg

7.中医学与全科医学基本原则相似之处在于其( )

A.“天人合一”、“心身相关”的整体论 B.养生预防康复的原则和措施

C.个体化的辨证论治 D.简便经济有效的诊治方法

E.强调医德和医患关系

8.生活方式癌包括( )

A.食管癌与胃癌 B.大肠癌

C.宫颈癌 D.肺癌

E.口腔癌

9.Ⅱ型糖尿病的一级预防措施包括( )

A.高脂肪饮食 B.多吃蔬菜和富含维生素食品

C.保持理想体重 D.尽早发现和治疗高血压、冠心病和高脂血症E.戒除烟酒

10.人工流产的禁忌证包括( )

A.生殖道炎症 B.疾病急性期

C.身体状况不良 D.不能承受手术

E.体温超过37.5°C

四、名词解释(本大题共5小题，每小题4分，共20分)

1.健康促进

2.首诊服务(first contact)

3.家庭治疗

4.筛检试验

5.健康相关行为

五、简答题(本大题共4小题，每小题10分，共40分)

1.简述全科医疗与专科医疗的主要区别。

2.简述社区的构成要素。

3.全科医生应如何建立良好的医患关系?

4.简述休克的紧急处理。