全国2012年1月高等教育自学考试

内科护理学(一)试题

课程代码：02998

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.提示慢性支气管炎患者发生COPD的临床征象是( )

A.晨起咳嗽加重，白天较轻

B.咳白色粘液痰或浆液性泡沫痰

C.一年四季均有咳嗽，且在冬春加重

D.在咳嗽咳痰基础上出现逐渐加重的呼吸困难

2.治疗肺炎支原体肺炎首选的抗生素是( )

A.青霉素 B.红霉素

C.庆大霉素 D.环丙沙星

3.女性多见，出现症状相对较晚，对放疗、化疗敏感性较差的肺癌类型是( )

A.鳞状上皮细胞癌 B.腺癌

C.小细胞癌 D.大细胞癌

4.服用地高辛治疗心衰时，护士给药前应先数心率，如护士判断不能给药，则此时患者心率可能为( )

A.55次/分 B.65次/分

C.75次/分 D.85次/分

5.导致二尖瓣狭窄患者死亡的主要原因是( )

A.充血性心力衰竭 B.心房颤动

C.脑动脉栓塞 D.急性肺水肿

6.急性心肌梗死发病后常检测心肌损伤标记物，其中特异性和敏感性最高的是( )

A.肌酸磷酸激酶 B.天门冬酸氨基转移酶

C.肌钙蛋白 D.乳酸脱氢酶

7.PTCA术后患者应绝对卧床休息，患侧肢体制动，拔管后穿刺点砂袋压迫( )

A.1小时 B.6小时

C.12小时 D.24小时

8.导致慢性浅表性胃炎的最主要病因是( )

A.自身免疫因素 B.饮食和环境因素

C.幽门螺杆菌感染 D.十二指肠液反流入胃

9.溃疡性结肠炎患者活动期的重要表现是( )

A.恶心呕吐 B.腹胀

C.腹痛 D.粘液脓血便

10.肝硬化患者最常见的并发症是( )

A.肝性脑病 B.上消化道出血

C.感染 D.肝肾综合征

11.肝性脑病患者忌用的灌肠液是( )

A.清水 B.生理盐水

C.肥皂水 D.弱酸性溶液

12.成人无尿标准一般为24小时尿量少于( )

A.400ml B.300ml

C.200ml D.100ml

13.关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理描述正确的是( )

A.蛋白质的摄入量为0.5～0.8g/(kg·d)

B.30%以上的蛋白为高生物效价蛋白质

C.饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸比为2∶1

D.盐的摄入量每天不少于3g

14.慢性肾功能衰竭患者常见的最早期症状是( )

A.食欲不振伴恶心呕吐 B.皮肤瘀斑、鼻出血

C.肢体麻木、烧灼或疼痛感 D.皮肤瘙痒、尿毒霜

15.缺铁性贫血的主要病因是( )

A.需铁量增加而摄入不足 B.胃酸缺乏

C.慢性失血 D.肠道功能紊乱

16.治疗再生障碍性贫血的药物中属于促造血治疗的药物是( )

A.雄激素 B.抗淋巴细胞球蛋白

C.环磷酰胺 D.甲泼尼龙

17.特发性血小板减少性紫癜患者发生脑出血，此时其血小板计数可能低于( )

A.20×109/L B.40×109/L

C.60×109/L D.80×109/L

l8.过敏性紫癜患者紫癜多位于( )

A.面颊 B.前胸

C.上肢 D.下肢

19.单纯性甲状腺肿患者应避免摄入的物质是( )

A.卷心菜 B.海带

C.紫菜 D.加碘盐

20.患者女性，55岁，甲亢病史10年，因胆道感染行手术治疗。术后患者出现高热、烦躁、谵妄、大汗淋漓、腹泻，HR145次/分，Bp200/90mmHg，T40℃，提示该患者合并了

( )

A.败血症 B.甲亢性心脏病

C.心力衰竭 D.甲状腺危象

21.符合糖尿病诊断要点的是( )

A.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

B.糖尿病症状加空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L

C.糖尿病症状加餐后2小时血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

D.OGTT试验中2小时血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L

22.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是( )

A.过敏反应 B.皮下脂肪萎缩

C.低血糖反应 D.注射部位皮下小结

23.治疗类风湿关节炎的药物中，具有镇痛消肿作用，可缓解关节疼痛和晨僵等症状，但不能控制病情发展的药物是( )

A.甲氨蝶呤 B.阿司匹林

C.硫唑嘌呤 D.环孢素

24.系统性红斑狼疮患者发病后易侵犯关节，但一般较少累及( )

A.腕关节 B.膝关节

C.肘关节 D.踝关节

25.有机磷杀虫药中毒后患者出现毒蕈碱样症状，主要是由( )

A.交感神经末梢兴奋所致 B.副交感神经末梢兴奋所致

C.交感神经末梢抑制所致 D.副交感神经末梢抑制所致

26.应用阿托品治疗有机磷中毒，符合“阿托品化”临床特征的是( )

A.瞳孔较前缩小 B.皮肤湿润

C.心率减慢 D.颜面潮红

27.一氧化碳中毒患者应及时纠正缺氧，当吸入新鲜空气时，由COHb释放出半量CO约需( )

A.1小时 B.2小时

C.3小时 D.4小时

28.能代表HBV活动性复制和传染性强的标志的是( )

A.HBsAg B.抗-HBs

C.HBeAg D.抗-HBe

29.艾滋病患者常出现机会性感染，其中最常见的引起死亡的最主要原因是( )

A.念珠菌肺炎 B.卡氏肺孢子虫肺炎

C.隐球菌肺炎 D.巨细胞病毒肺炎

30.霍乱最重要的传播途径是( )

A.水型传播 B.食物传播

C.日常生活接触传播 D.苍蝇媒介传播

二、填空题(本大题共13小题，每空1分，共15分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.COPD所致的呼吸衰竭患者应采取的给氧原则为______。

32.一旦患者出现休克表现，护士应立即将患者置于______位。

33.心室颤动时选择的心脏电复律方式是______。

34.胃溃疡患者的疼痛节律性表现为______。

35.肝硬化腹水患者利尿时不宜过猛，以每天体重减轻不超过______kg为宜，以避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

36.应用糖皮质激素治疗肾病综合征的原则是起始用量要足、减撤药物要慢、______。

37.急性肾盂肾炎患者应休息，多饮水、勤排尿，保持每日尿量在______ml。

38.贫血患者最早出现但常易被忽视的症状是______。

39.导致皮质醇增多症的最常见原因是______。

40.糖尿病最重要的微血管病变是______和______。

41.类风湿关节炎患者进行关节X线检查时，以______部位的X线摄片最有价值。

42.中暑热射病患者进行降温治疗，要求在______小时内使直肠温度降至______℃为宜。

43.流行性乙型脑炎最严重的表现和主要死亡原因是______。

三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

44.咯血

45.阵发性心动过速

46.肝性脑病

47.糖尿病酮症酸中毒

48.侵袭力

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

49.简述高血压头痛患者的主要护理措施。

50.对食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用气囊压迫止血时，留置三腔管期间的护理措施有哪些?

51.当完成一次血液透析后该如何护理患者?

52.病原体进入人体后可引起哪几种表现?

五、病历分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

53.梁先生，男，45岁，吸烟20年。近两三年，每年秋冬季节均因感冒诱发反复咳嗽，表现为痰咳不出、喉咙发痒。近1年来常因气候寒冷、感冒、闻到有刺激性气味等诱发胸闷、气短、呼吸困难、喘气急促，自觉供氧不足、心慌、失眠。医院就诊后诊断为支气管哮喘，应用沙丁胺醇吸入治疗，并辅以祛痰和抗感染等治疗。

请回答：

(1)沙丁胺醇属于哪类药物?其主要作用和特点有哪些?

(2)如何指导患者正确使用沙丁胺醇?

(3)如何正确指导患者的居家生活?

54.患者女性，41岁，发热、全身酸痛1月余，加重伴出血倾向1周。患者1月前无明显诱因发热38.5℃，伴全身酸痛，轻度咳嗽，无痰，二便正常，血化验异常(具体不详)，给一般抗感冒药治疗无效，近1周来病情加重，刷牙时牙龈出血。病后进食减少，睡眠差，体重无明显变化。既往体健，无药敏史。查体：T38.3℃，P96次/分，R20次/分，Bp135/90mmHg，面色苍白，前胸和下肢皮肤有少许出血点，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨轻压痛，肺叩清，右下肺少许湿啰音，腹平软，肝脾未及。实验室检查：Hb79g/L，网织红细胞0.7%，WBC18.7×109/L，原幼细胞21%，PLT 62×109/L。临床诊断：急性白血病合并肺部感染。根据病情，准备对患者进行化疗。

请回答：

(1)根据病历，简述患者诊断为急性白血病的依据。

(2)患者进行治疗时，化疗的主要护理要点有哪些?