全国2012年10月高等教育自学考试

精神障碍护理学试题

课程代码：03009

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.属于知觉障碍的精神症状是

A.被洞悉感 B.感觉过敏

C.感知综合障碍 D.体感异常

2.属于感知综合障碍的精神症状是

A.旧事如新 B.功能性幻听

C.内感性不适 D.错视

3.属于意识内容改变的意识障碍是

A.混浊状态 B.睡行症

C.谵妄状态 D.神游症

4.属于柯萨可夫综合征的精神症状表现为

A.错构 B.言语不连贯

C.远事遗忘 D.界限性遗忘

5.妄想状态多见于

A.精神分裂症 B.注意缺陷多动障碍

C.创伤后应激障碍 D.阿尔茨海默病

6.属于衰退状态的核心症状是

A.思维迟缓 B.思维贫乏

C.思维松弛 D.思维不连贯

7.抑郁状态常见的思维内容障碍是

A.关系妄想 B.强迫思维

C.罪恶妄想 D.超价观念

8.躁狂状态常见的思维障碍是

A.思维奔逸 B.思维不连贯

C.思维中断 D.思维云集

9.森田疗法主要适用于

A.偏执性精神障碍 B.慢性精神分裂症

C.抑郁症 D.神经症

10.属于SSRIs的药物是

A.奥氮平 B.帕罗西汀

C.米氮平 D.氯氮平

11.“草木皆兵”是

A.幻觉 B.感觉过敏

C.错觉 D.感知综合障碍

12.双重定向障碍的患者其病理性体验是

A.超价观念 B.强迫思维

C.强制性思维 D.妄想

13.精神疾病早期可出现人格改变的是

A.VD B.AD

C.ADHD D.PTSD

14.意向倒错多见于

A.抑郁症 B.精神分裂症

C.强迫症 D.分离性障碍

15.不协调性精神运动兴奋多见于

A.情感暴发 B.躁狂发作

C.精神分裂症 D.惊恐发作

16.患者看到老爸的身材比7岁的弟弟身材还要矮小是

A.错觉 B.幻觉

C.分离性障碍 D.感知综合障碍

17.患者认为曾在网上看黄色录像，在马路上总看漂亮女孩，总想和女人上床是犯了法而去派出所自首。这一症状是

A.关系妄想 B.超价观念

C.自罪妄想 D.强迫思维

18.患者感到“大脑从头后下方变成脑浆流出去了，脑袋变空了”不去上学。这一症状是

A.虚无妄想 B.疑病妄想

C.强迫思维 D.逻辑倒错性思维

19.患者感到自己没有说出的想法被别人所知，“成了透明人”无隐私可言。这一症状是

A.关系妄想 B.思维被揭露感

C.逻辑倒错性思维 D.强制性思维

20.患者深夜听到楼上邻居骂人的声音，认为是造谣污蔑自己，次日找邻居理论，这一症状是

A.关系妄想 B.超价观念

C.原发性妄想 D.被害妄想

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例，每个病例有5个与之相联系的问题，共20小题，每小题1分，共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合病例题目要求的。错选、多选或未选均无分。

病例1：

女性，70岁，退休工人。近五年来好忘事，经常丢三落四。病情进行性加重。近日常将女儿说是母亲，夜里不睡，吵闹，有时说看见小人在床边，疑自己的东西被人偷了，满屋子乱翻东西。既往无高血压病史，血糖正常。

21.首先考虑的诊断是

A.PTSD B.精神分裂症

C.AD D.VD

22.治疗首选

A.氟桂利嗪 B.劳拉西泮

C.卡马西平 D.奥氮平

23.对患者精神行为异常的干预，护士应

A.给予及时制止，必要时保护约束 B.让患者认识到其行为的异常

C.转移患者的注意力后耐心解释和疏导 D.对患者的行为不予理睬

24.对该患者的护理目标

A.患者能按时服药 B.减少或不发生外伤

C.能够有效地进行语言交流 D.生活能够完全自理

25.本病预后是

A.治疗后可痊愈 B.预后不肯定

C.预后不良 D.可自行缓解

病例2：

女性，28岁，幼儿园老师，下有一弟弟，平日感情好，1周前弟弟因车祸意外身亡，得到噩耗后，浑身发抖，嚎啕大哭，不认人，之后，几天几夜，两眼发直，无表情，生活需人照料。

26.首先考虑的诊断是

A.抑郁发作 B.惊恐发作

C.急性应激障碍 D.PTSD

27.治疗首选

A.氯硝西泮 B.艾斯能

C.锂盐 D.ECT

28.对该患者实施的安全护理措施

A.专人看护，必要时采取限制措施 B.要求患者努力控制症状

C.耐心解释取得患者合作 D.约束隔离

29.若该患者进行心理治疗，CISD法分几期

A.5期 B.6期

C.7期 D.8期

30.本病预后

A.多数患者慢性迁延 B.部分患者预后良好

C.部分患者恶化 D.多数患者反复发作

病例3：

男性患儿，8岁，近三个月来一天之内多次出现不由自主的快速耸鼻子，之后扭脖子、甩胳膊，并同时从嘴里发出怪声或骂一些脏话。

31.首先考虑的诊断是

A.Tourette综合征 B.ADHD

C.Turner综合征 D.PTSD

32.治疗首选

A.托莫西汀 B.氟哌啶醇

C.氯硝西泮 D.吗氯贝胺

33.对患儿的护理措施

A.注重患儿的行为症状

B.注重医疗措施，以治疗为主

C.应体现出医疗、护理、教育相结合的原则

D.对患儿的症状要及时制止

34.本病运动的特点为

A.没有节律性 B.可长时间内受意志控制

C.应激情况下停止发作 D.有一定节律

35.对患儿的服药护理

A.指导患儿自行保管药物，养成自觉服药的习惯

B.有不良反应自行减量

C.依从性差的患儿可改为心理治疗

D.观察患儿的吞咽功能、动作协调性等是否正常

病例4：

男性，50岁，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送医院手术。手术顺利、第二天清醒。第四天出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有长虫，肌肉粗大震颤。既往饮白酒30年。

36.首先考虑的诊断是

A.躯体疾病所致精神障碍 B.脑器质性疾病所致精神障碍

C.急性应激障碍 D.精神活性物质所致精神障碍

37.治疗首选

A.吸氧 B.氯硝西泮

C.双硫仑 D.米氮平

38.安全护理措施

A.加强心理护理 B.住多人房间，便于观察

C.限制活动范围、设人看护 D.保证患者进食量

39.临床上缓解患者现存症状常用的药物是

A.苯二氮

类 B.小剂量抗精神病药物

C.大剂量维生素 D.新型抗抑郁药

40.患者首优的护理问题

A.营养失调低于机体需要量 B.急性意识障碍

C.自理能力缺陷 D.不合作

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.脑衰弱综合征

42.睡惊症

43.适应障碍

44.童年恐怖性焦虑障碍

45.共情

四、简答题(本大题共5小题，每小题6分，共30分)

46.简述酒依赖患者认知活动的护理评估。

47.简述护患沟通执行中准备阶段的主要内容。

48.简述精神分裂症患者认知功能障碍护理措施的内容。

49.简述过渡性康复机构的优势。

50.简述抑郁发作时躯体症候群包括哪些?

五、病例分析题(本大题共1小题，15分)

51.病例分析要求：(1)注明病历中的5个精神症状(请在“精神检查”中用划线的方法划出、编号，并在答题纸上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);(3)对患者的安全护理措施;(4)对患者的健康宣教内容。

病历：

女性 25岁 大学文化 未婚 无业

7年前可能因高考学习压力大，曾出现反复思考时间是否充裕，而且有时还要反复洗手洗脸，明知没有必要，还要去想、去做，但不太严重，未引起重视，生活学习也没受到明显影响，参加了高考。2年前大学毕业并工作，工作不太适应，自觉特别紧张，怕别人说自己，症状又出现并加重，主要是反复洗手洗脸，而且次数明显增多，每次20至30遍，长时要1个多小时，早上醒后就要先想事，并要按一定顺序穿衣洗漱，如果穿衣洗漱的顺序被打乱要从头开始，整个过程长达3个小时。走到街上，有人从身边经过，就担心自己的手、脸或衣服被碰脏了，回家后要不停地洗手洗脸洗衣服，为此不愿别人进自己的卧室，近半年不愿出门，被单位辞退，饮食二便尚正常，有时睡眠不好，因病情加重影响生活工作，自己感到特别痛苦，主动要求住院治疗。

家族史：无精神病家族史。

个人史：独女，平素性格仔细认真，思虑多，爱干净，无烟酒嗜好，未正式交男友，否认重大精神刺激，月经正常。

既往史：无重大疾病史。无药敏史。

入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。

精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，主动叙述病情，迫切要求治疗。称高三时学习紧张，有一些不好，但主要是近一年严重。反复想过去经历的事，有时又反复想没有意义的问题，如某某明星的名字叫什么，为什么这么叫，什么意思等等，欲罢不能。有人从身边走过就怀疑是不是碰到自己衣服，甚至怀疑是不是碰到手或脸了，担心沾上细菌或类似脏东西，就要一遍一遍地洗手、洗脸、洗澡、洗衣服，没完没了;知道没必要，但越想摆脱越是摆脱不掉，十分痛苦。患者还称，近半年还出现穿衣洗漱一定要按一定顺序做，如顺序被打乱，就要重来，否则心神不宁，也知道没有必要。交谈时表情尚活跃。