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全国2013年7月高等教育自学考试

急救护理学试题

课程代码：03007

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.卫生部在医院等级评审中明确规定必须建立急诊科的医院为

A.综合医院 B.专科医院

C.二级、三级医院 D.社区医院

2.在院前急救中，第一个重要的环节是

A.现场第一目击者的反应 B.医疗救护人员抵达现场

C.等待专业人员的到来 D.急救医疗服务体系的启动

3.咯血患者出血前常出现

A.胸痛 B.呕吐

C.喉部痒感 D.上腹不适

4.ICU床位的使用率宜为

A.70% B.75%

C.80% D.85%

5.灾难现场救援中发现一伤员需要立即进行生命支持。其救治分类的颜色标记应采用

A.红色 B.黄色

C.蓝色 D.绿色

6.患者，男性，32岁，因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体：血压60/40mmHg，心率120次/分，呼吸25次/分，神清，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤发花，湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为

A.3 B.2

C.0.5 D.0.3

7.大量失血患者出现颈外静脉塌陷时，提示其失血量大于

A.500ml B.1000ml

C.1500ml D.2000ml

8.治疗吗啡(阿片类镇痛药)所致的呼吸抑制，首选的药物是

A.纳洛酮 B.胺碘酮

C.阿拉明 D.阿托品

9.高钙血症的病人出现症状时，其血清总钙浓度常不低于

A.1.2mmol/L B.2.6mmol/L

C.3mmol/L D.3.75mmol/L

10.确诊四肢骨折最可靠的诊断依据是

A.B超检查 B.X线检查

C.体检发现四肢畸形 D.体检发现四肢反常活动

11.为热衰竭病人输液治疗的主要目的是

A.补充碳水化合物 B.补充血容量

C.补充电解质 D.纠正酸碱平衡

12.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血红蛋白的比例为

A.30%以下 B.31%-40%

C.41%--50% D.50%以上

13.后向性右心衰竭的表现是

A.肺功能不全的表现 B.组织灌注不足的表现

C.组织灌注不足和肺功能不全的表现 D.肺功能不全和右心功能不全的表现

14.脓毒性休克治疗中应用液体快速冲击试验的适应征是

A.发热 B.多尿

C.疑有血容量不足 D.疑有低血糖

15.下列患者中适合应用口咽通气管开放气道者为

A.清醒者 B.浅昏迷者

C.痰多的昏迷患者 D.无咳嗽及呕吐反射的昏迷者

二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分)

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。

16.昏迷病人双侧瞳孔散大常见于

A.脑疝早期 B.阿托品中毒

C.脑桥出血 D.癫痫发作

E.一氧化碳中毒

17.Braden压疮危险因素评估量表内容包括

A.感觉及营养状况 B.皮肤潮湿状况

C.活动方式及活动能力 D.是否存在摩擦/剪切力

E.是否存在大小便失禁

18.关于除颤仪类型与除颤剂量的叙述，正确的是

A.双相截顶指数波机器可选择的除颤剂量为250J

B.直线双相波机器可选用120J

C.不明确双相波机器类型时，选择300J的默认剂量

D.单相波机器首次及随后均选择360J

E.儿童首次除颤时，单相和双相波机器均选择2J/kg

19.灾难医学的主要特点是

A.灾难救援医学是一项系统工程 B.灾难医学是急救医学的一个分支

C.灾难医学救援需要多部门协作 D.卫生防疫是灾难医学的重要部分

E.心理救援是灾难医学不可缺少的组成部分

20.心源性休克病人血流动力学的异常表现有

A.平均动脉压<60mmHg B.心排出量<4.2L/min

.m2

C.冠脉微循环血流明显减少 D.肺毛细血管楔压升高

E.中心静脉压偏高

21.关于水电解质代谢紊乱的急救措施，正确的是

A.低渗性脱水伴酸中毒治疗时，尿量达到30ml/h后应考虑补钾

B.等渗性脱水可用生理盐水或平衡盐液补充血容量

C.低渗性脱水采用含盐溶液或高渗盐水补充血容量

D.高渗性脱水应补充5%葡萄糖或低渗盐水溶液

E.水中毒应使用甘露醇等渗透性利尿药物

22.脊髓休克期，病人临床表现的特点有

A.腱反射消失 B.肌张力增强

C.浅感觉完全丧失 D.损伤平面以下呈迟缓性瘫痪

E.深感觉完全丧失

23.淹溺的急救与护理措施包括

A.清除呼吸道异物 B.用头低脚高位排除气道及胃内积水

C.人工呼吸、胸外按压 D.积极防治心律失常及脑水肿等

E.淡水淹溺者应注意纠正血容量不足

24.关于毒蛇与牙痕形态的描述，正确的是

A.金环蛇牙距小 B.蝮蛇牙痕局部组织色深

C.眼镜王蛇牙周围明显肿胀 D.竹叶青蛇牙痕呈“八”字形

E.五步蛇牙距大，出血多，局部常有水泡和血泡

25.酒精中毒病人的急救和护理措施有

A.保持呼吸道通畅，有呼吸抑制者给予吸氧

B.摄入大量酒精者应立即洗胃

C.补充葡萄糖和B类维生素

D.昏迷期可用透析疗法清除体内酒精

E.可应用纳洛酮，有促醒作用

26.急性呼吸衰竭病人进行氧疗的正确方法是

A.I型呼吸衰竭应按需给氧

B.II型呼吸衰竭应控制性给氧

C.肺内分流所致呼吸衰竭应给60%以上的高浓度氧

D.纯氧吸入一般不超过24小时

E.使用呼吸兴奋剂时应适当降低吸入氧浓度

27.全身性炎症反应综合征到多器官功能衰竭的发展过程包括

A.局部炎症反应期 B.有限的全身炎症反应期

C.失控的全身炎症反应期 D.过度免疫抑制期

E.免疫失衡期

28.多器官功能障碍综合征(MODS)病人器官功能障碍的表现特征是

A.受损的最初72h，常首先发生呼吸衰竭

B.肺和呼吸功能障碍发生率最高

C.心功能障碍大多在休克晚期才趋明显

D.肾脏是MODS最后衰竭的器官

E.肝功能损伤常表现为肝功能衰竭，发生率为95%

29.关于膈下腹部冲击法(Heimlich手法)的叙述，正确的是

A.适用于清醒成人和1岁以上儿童 B.每次冲击必须有力

C.不能用于妊娠晚期的病人 D.冲击位置选择胸骨正中

E.可引起胃反流和误吸等并发症

30.应用食管—气管联合导管的禁忌症包括

A.16岁以下患儿 B.食管癌患者

C.晚期肝癌患者 D.摄入腐蚀性物质的患者

E.有呕吐反射存在的患者

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分)

31.心脏骤停

32.灾难救援护理

33.休克

34.代谢性酸中毒

35.中暑

四、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分)

36.简述咯血与呕血的鉴别要点。

37.简述危重病人泌尿系统评估与监护的要点。

38.简述迅速清除急性一氧化碳中毒病人体内——氧化碳的急救措施。

五、论述题(本大题共2小题，每小题15分，共30分)

39.试述多发伤救护的VIPCO原则。

40.试述急性重症胆管炎急救与护理措施。