2022年自考《精神障碍护理学》模拟试题及答案5

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3、简述神经症临床共同特征。

参考答案：（1）神经症患者常自觉其精神活动能力受损，产生焦虑和烦恼，或为各种躯体不适感所苦。（1分）（2）体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病座位其临床症状的基础。（1分）（3）无持久的精神病性症状，现实检验能力未受损害，行为一般保持在社会规范容许的范围内，可为他人理解和接受。（1分）（4）自知力大都良好，常迫切要求治疗。（1分）（5）起病多与素质、人格特征或精神应激有关。（1分）（6）病程多迁延或呈发作性。病程不足3月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。（1分）

4、简述非器质性失眠的分类与临床表现。

参考答案：（1）适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。（1分）（2）心理生理性失眠：是较高的生理性唤醒水平和习惯性阻睡联想引起的失眠，伴随清醒时的功能下降。（1分）起病形式可以是隐匿的，患者诉从小时候或成年早期即有失眠；也可以是急性的，由适应性失眠没有及时缓解演变而来。（1分）在未治疗的情况下，心理生理性失眠可能持续数十年，并是抑郁症等精神障碍发病的危险因素，也常有过量使用处方和非处方药来帮助睡眠的情况。（1分）

（3）矛盾性失眠：也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，（1分）日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符（1分）。

5、简述精神分析性心理治疗的精神结构假说。

参考答案：精神活动在功能上被分为3个部分，即“本我”、“自我”及“超我”（1分）。“本我”的内容涉及本能活动或欲望（1分）。“自我”的功能主要有认识自我、适应环境、控制情感与本能活动等（1分）。“超我”是在后天教育中形成的，内容涉及道德规范与行为准则（1分）。超我过强时可产生自责或内疚感（1分）。当自我功能较弱，本我、超我之间的矛盾或冲突持续得不到解决时，可导致神经