2022年自考《老年护理学》模拟试题及答案38

9.黄洪，男，88岁，晚餐后2h突发呼吸困难，休息不能缓解，胸部轻微闷痛，伴恶心、呕吐，家里无任何药物，遂来院急诊。查体：T：36.7℃，P：96次/min，R：26次/min，面色苍白、出冷汗，血压：120／76mmHg，叩诊心界向左扩大。心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背抬高，Q波宽而深。血清心肌酶乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶（CPK）CPK-MB。显著增高。遵医嘱卧床休息。

问题：

（1）你认为该病人可能是什么疾病？依据是什么？

（2）请提出主要护理诊断/问题。

（3）针对主要护理诊断，对该老人应如何进行生活指导？

【参考答案】

9.（1）答：可能是：老年急性心肌梗死。依据是：1.心电图-动态心电图的改变，ST-T改变，Q波检出率较高2.心肌酶-肌酸激酶CK，乳酸脱氢酶LDH峰值延迟出现，CK和AST峰值持续时间长，CK峰值低

（2）答1.急性疼痛：与心肌缺血，坏死有关2.活动无耐力：与心排血量减少有关3.恐惧：与病情危重有关4.潜在并发症：心源性休克，心力衰竭，心律失常

（3）答：1.健康教育：紧急情况下在家庭实施抢救2.心理安慰：避免因忙乱带给老人及其家属的不信任和不安全3.康复运动：提出心肌梗死后急性的康复模式可使用于老年AMI患者