2022年自考《中医学基础》模拟题三（6）

38、简述阴阳学说的基本内容

正确答案：

(一)对立制约自然界的一切事物和现象都存在着相互对立的阴阳两个方面。对立的阴阳双方时刻都在相互对立的状态中相互制约着。如寒凉与温热，水与火相互对立;同时温热可以驱散寒冷，冰凉可以降低高温，水可以灭火，火可以蒸化水液等。温热与火属阳，寒冷与水属阴，这就是阴阳之间的相互制约。阴阳双方制约的结果，使事物取得了动态平衡。就人体的正常生理功能而言，功能之兴奋为阳，抑制为阴，兴奋制约抑制，抑制制约兴奋，兴奋与抑制相互制约，从而维持人体功能的动态平衡，这就是人体的正常生理状态。

(二)互根互用阴阳互根是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存、互为根本的关系。阴或阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。兴奋属阳，抑制属阴，无兴奋就无所谓抑制，无抑制也就无所谓兴奋。热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒，没有寒也就无所谓热等等。所以说，阳依存于阴，阴依存于阳，中医学把阴阳这种相互依存的关系称为“互根”。

(三)消长平衡“消”是消弱、减少：“长”是增强、增长。阴阳消长是指相互对立又相互依存的阴阳双方，不是处于静止不变的状态，而始终处于“阴消阳长”或“阳消阴长”的运动变化之中。所谓“消长”，是说一方增长，会削弱对方的力量，导致对方相对不足，即“此长彼消”;或一方的不足，导致对方的相对亢盛，即“此消彼长”。阴阳双方在这种消长变化的运动中，维持着阴阳之间的相对平衡。所以说，阴阳之间的平衡，不是静止的和绝对的平衡，而是始终贯穿着阴阳双方的消长变化，是动态的、相对的平衡。这种平衡关系称为消长平衡，它也反映了辩证唯物主义关于物质的绝对运动和相对静止的观点。

(四)阴阳转化阴阳对立的双方，在一定的条件下，可以各自向其相反的方向转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴，从而使事物的性质发生根本性的改变。如昼夜的交替，寒暑的变化，疾病过程中寒证、热证的相互转化都是阴阳转化的实例。需要指出的是：阴阳消长是事物发展变化的量变过程，阴阳转化是事物发展变化过程中的质变阶段。阴阳转化有渐变、突变两种方式。如一年四季中寒暑交替，一天之中昼夜的转化即属于渐变的方式;夏天极热天气的骤冷和下冰雹，属于突变形式。阴阳转化必须具备一定的条件，这种条件就是“重”或“极”，即所谓“重阴必阳，重阳必阴”：“寒极生热，热极生寒”(《素问·阴阳应象大论》)。这里的“重”和“极”就是促成转化的条件。如急性热病中，由于热毒极甚，正气大伤，在持续高热，大汗淋漓的情况下，突然出现体温下降，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝等阳气暴脱的危象，即属于阳证转化为阴证。此时，若抢救及时，处理得当，四肢转温，色脉转和，阳气恢复，阴又转阳，病情又可转危为安。此病例中热毒极盛，致阳气随津液外泄就是阴阳转化的条件。阴阳的转化过程是一个由量变到质变的过程。阴阳消长是量变，是阴阳转化的前提;阴阳转化是质变，是阴阳消长的结果。