2021年10月自考《外科护理学》模拟试题一百零九

31.简述激光治疗的作用机制?常用于哪些疾病的治疗?

由于激光的生物效应可使组织蛋白变性、组织凝固坏死、碳化或气化，故可用于治疗体表的血管瘤、痣、疣、痔等。对不能手术切除的晚期肿瘤或复发肿瘤，可用激光照射作为姑息治疗。

32.为什么说CT对颅内病变的诊断已成为不可缺少的检查手段?

答：CT最先用于检查颅脑病变，对脑外伤、脑肿瘤和脑出血的诊断正确率可达90%~95%，可以检出直径>0.5cm的脑肿瘤，由于诊断和定位明确，故临床上已成为诊断颅内病变不可缺少的手段，并使脑血管造影和手术探查的需要量著减。

33.局麻药毒性反应的临床表现有哪些?

答：(1)兴奋型：表现为精神紧张，定向障碍，呼吸急促，心率增快，血压升高，肌肉震颤，惊厥，不及时治疗可发生呼吸心搏停止;(2)抑制行：表现为嗜睡、神志消失，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，脉徐缓，血压下降，严重者突然出现中枢性呼吸抑制和循环衰竭而死亡

34.局麻药毒性反应的注意事项有哪些?

答：(1)限量使用;(2)麻醉前用药;(3)麻药中加适量肾上腺素，延缓药物吸收，减少毒性反应;(4)避免注入血管内;(5)注意药物间相互影响。

35.麻醉前胃肠道应做哪些准备?其目的是什么?

答：禁食8~12小时，小儿8小时，术前应清洁灌肠，入手术室前将膀胱排空。

目的：避免呕吐误吸，常规让胃排空，需禁食水;防止病人麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制粪便排出，增加污染机会。

36.麻醉前用药的意义?

答：(1)镇静，是病人情绪安定、合作，减少应激反应;(2)镇痛，缓和术前疼痛和增强麻醉效果;(3)消除不利反射，减少麻醉或麻醉方法的副作用，减少上呼吸道分泌物。

37.监测血氧饱和度和潮气CO2分压有何意义?

血氧饱和度正常值95%~98%，若低于90%时，表示动脉血氧分压(PaCO2)低于7.98kPa，应进行治疗，若潮气末CO2分压(PaCO2)高于5.98 kPa，为通气障碍。

38.怎样监测肌肉松弛度的恢复情况?

答：一般用尺神经刺激器和肌松度监测器监测肌肉松弛程度和恢复的情况。也可用抬头试验判断肌肉张力恢复程度，若病人抬头离床能持续5秒钟以上，说明肌张力基本恢复正常。

39.麻醉苏醒期呼吸道应进行哪些护理?

在苏醒期间，仔细观察病人的呼吸运动、频率、幅度，以及粘膜、皮肤颜色，必要时查血气分析，了解呼吸功能恢复情况。保持呼吸道通畅，有上呼吸道梗阻者，及时清除分泌物、呕吐物、解除梗阻。

40.简述危重病人的体位护理?

答(1)对非清醒病人为维持呼吸道通畅，防止呕吐误吸，应去枕仰卧位，头偏向一侧。清醒着或气管内插管或气管切开者，循环功能稳定后取头高位或半卧位，定时变换体位以利改善肺功能。(2)定时翻身促进膨胀;用呼吸机治疗者每1~2小时更换一次体位，同时扣背、吸痰，或鼓励病人深吸气和咳嗽。

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