2021年10月自考《外科护理学》模拟试题一百零七

11.为什么Rh阴性病人输入Rh阳性血液时，会发生溶血反应?

答：初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时，一般无溶血反应，但2～3周内，受血者会产

生Rh抗体，再次接受Rh阳性血液时，即产生溶血反应。

12.输血中发生发热反应的护理原则是什么?

答：1)停止输血;2)报告医师;3)寒战期要保温，加盖毯子或给予热水袋;4)发热

39℃时要做物理降温，头枕冰袋及乙醇擦浴;5)按医嘱给予药物。

13.为什么输血浆时不需要做交叉配血?

答：输血浆时不需要做交叉配血，是因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会发生

凝集反应。

14.输血的主要并发症是什么?

答：(1)水肿、心力衰竭：如输血过量或过速，使前负荷剧增，特别在老年、小儿或心肺功能欠佳的病人，常引起肺水肿及心力衰竭。因此，在大量输血时，应在中心静脉压持续监测下进行。

(2)传播传染病：血清性肝炎可经输血或输血浆传染，这种病毒性肝炎的潜伏期长达2～3个月，表现为疲乏、低热、食欲不振、恶心、腹泻及皮肤瘙痒，半数病人可出现黄疸。输血还可能传染疟疾、梅毒、爱滋病等。

15.护理休克病人时，为何慎防病人受寒?

答：因低温影响血流速度，增加血液粘滞度，对微循环不利，使休克加重。

16.休克病人为何不能局部敷热水袋?

答：因为局部敷热水袋，使皮肤血管扩张，破坏机体调节，减少重要器官的血液供应，对休克不利。一般采用低温电毯或室内调温，使病人恢复正常体温。

17.休克治疗中，使用低分子右旋糖酐用量过大的副作用?

答：如用量过大、应用频繁会引起凝血机制障碍渗出性出血、轻度过敏反应和干扰交叉配血的准确性。

18.汽车运送休克患者时，为何将头部置于车尾，足部朝向车头?

答：以免车开动时的惯性作用使脑缺血，停车时药逐渐减速刹车，不能骤停。

19.失血性休克时，为何不宜用升压药作为抗休克的主要手段?

答：因休克时小动脉已收缩，升压药将使动脉持续收缩，组织的血液灌流更不足。若作为主要手段持续应用，将使器官缺血、坏死，故升压药可作为应急措施，使血压暂时提高，给小剂量短效血管收缩剂，血压一旦回升应即停药。

20.休克的治疗原则?

答：迅速解除病因，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能和恢复正常代谢。

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