自学考试《西医内科学》章节习题：第15章（2）

11.不属于急性心包炎的特征是：()

A.心电图示除AVR外导联异常Q波

B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高

C.心电图示除AVR外导联T波倒置

D.疼痛与发热同时出现

E.前倾坐位胸痛加重

(标答:A;出处：第16章p139;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，诊断与鉴别诊断;难度：中)

12.符合急性心梗一般治疗要求的是：()

A.至少绝对卧床1月以上

B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量

C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂

D.〉5L/min高流量间断吸氧

E.禁用吗啡等止痛剂

(标答:C;出处：第16章p140;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，治疗;难度：中)

13.患者，男性，58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：()A.心脏破裂B.心肌梗死后综合征

C.夹层动脉分离D.右心衰竭

E.乳头肌功能失调

(标答:E;出处：第16章p137;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，临床表现;难度：难)

14.患者，女，75岁，因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50(既往高血压病史)，胸片：肺野清晰。无肺原性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的诊断是：

()

A.合并侧壁心肌梗死B.合并广泛心内膜下心肌梗死

C.右心室心肌梗死D.合并室间隔穿孔

E.乳头肌功能失调

(标答:C;出处：第16章p136;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，临床表现;难度：难)

15.患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：()

A.肺部感染B.心肌梗死后综合征

C.急性乳头肌断裂D.急性左心衰肺水肿

E.心脏破裂

(标答:D;出处：第16章p136;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，临床表现;难度：难)

16.男性，68岁，既往冠心病、不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛6小时入院，自行含服硝酸甘油无效，作心电图示：V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升高，其诊断是：()A.急性前间隔心梗B.急性局限前壁心梗

C.急性前侧壁心梗D.急性广泛前壁心梗

E.急性下壁心梗

(标答:A;出处：第16章p138;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，实验室检查;难度：易)

17.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行含服硝酸甘油无明显效果，心电图示：V1-3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB：80U/L，值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：()A.调节离子代谢B.营养心肌

C.溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D.溶解冠状动脉内的血栓

E.改善心肌微循环

(标答:D;出处：第16章p140;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，治疗;难度：中)

18.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，此时患者可用的药物是：()

A.米力农B.普奈洛尔

C.维拉帕米D.洋地黄

E.吗啡

(标答:E;出处：第16章p140;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，治疗;难度：中)

19.患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失，抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项措施：()

A.扩血管药物B.异丙肾上腺素

C.安装临时起搏器D.阿托品

E.抗凝治疗

(标答:C;出处：第16章p140;知识点：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，治疗;难度：中)