2021自学考试《临床医学概论》模拟试题之简答题

一、简答题

1、简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。

(1)、典型临床表现：本病的临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。

(2)、典型的消化性溃疡具有：①慢性反复发作过程;②周期性发作;③发作时上腹痛呈节律性。

(3)、常见并发症：上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。

2、阐述特发性血小板减少性紫癜(ITP)的发病机制。

体液免疫是特发性血小板减少性紫癜(ITP)发病机制的中心环节。

(1)、体液免疫产生抗血小板抗体(95%为IgG型)+与自体或同种血小板和巨核细胞结合(血小板和巨核细胞有共同的抗原性)，导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。

(2)、抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。

(3)、雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。

(4)、毛细血管脆性增高加重患者出血。

3、糖尿病常见慢性并发症有哪些?

(1)、心血管病变

(2)、糖尿病肾病

(3)、糖尿病神经病变

(4)、糖尿病眼部病变