2021年10月自考《中医学基础》模拟试题四之论述题

八、论述题(共24分)

1.试述肺、脾、肾三脏在津液代谢中的主要作用。(6分)

答：①脾胃：脾胃运化，脾气散精转输。·②肺：肺主行水。③肾：肾为水脏，主津液。④津液代谢，其标在肺，其制在脾，其本在肾。(展开论述，

2.试述结石的致病特点。(8分)

答：结石的致病特点表现在四方面：①多发于六腑等脏器，如胆结石、胃结石、膀胱结石，因六腑为空腔性脏器，易导致结石形成与停留。②病程较长、症状不定：结石是湿热气血瘀阻，日久煎熬而成，形成过程均较长，并根据结石的大小和停留部位的不同，可产生不同的症状。③易阻滞气机，损伤脉络：结石为有形病理产物，停留在脏腑器官内，多易阻滞气机，影响气血、水谷、水液等运行和排泄。如胆内结石，影响肝胆气机疏泄及胆汁的正常排泄。④甚则发生绞痛：结石停留体内，影响气血运行，可见局部的胀痛，酸痛等证，一旦结石梗阻不通，可发生剧烈的绞痛，如胆结石发生梗阻可见右胁腹绞痛牵及右肩部。

3.怎样理解在人体这个整体中，心的主宰地位与五脏作为中心的地位?(10分)

答：中医认为人体内脏、腑、形、窍作为一个系统：心、小肠、舌、脉为心系统;肺、大肠、鼻、皮为肺系统;脾、胃、口、肉为脾系统;肝、胆、目、筋为肝系统;肾、膀胱、耳、二阴和骨为肾系统。每个系统都以脏为主，即心、肺、脾、肝、肾分别是五脏系统各自的中心。五脏中，心是最高统帅，所以心对人体的一切生命活动，都起主宰作用。

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