2021年10月自考《中医学基础》模拟试题三之论述题
六.论述题(每题6分，共18分)
1.试述脾与胃的关系。
答：(1)同居中焦，通过经脉的相互络属构成表里关系。
(2)共司水谷的消化、吸收和转输。
①胃主受纳，脾主运化，纳运协调。
②胃主通降，脾主升清，升降相因。
③胃为腑，属阳土，性喜润而恶燥;脾为脏，属阴土，性喜燥而恶湿。燥湿相济。
(3)病理上相互影响：脾为湿困，运化失职，清气不升，可影响胃的受纳与和降，出现食少，呕吐、恶心、脘腹胀满。反之，饮食不节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的升清与运化，出现腹胀、泄泻等症。
2.'如何理解“津血同源”和“血汗同源”?有何临床意义?
答：津液与血液，都源于水谷精微所化生。同时，津液能变化为血液，血液也可以变化为津液，二者互相转化。故曰“津血同源”。津血同源，而汗为津液所化，汗出过多则伤津液，津液伤损则血液必虚，故曰“血汗同源”。临床意义：如临床上病人失血过多时，脉外之津液大量渗入于脉内，则形成口渴、尿少、皮肤干燥等津液不足之症，因此，对于失血和血虚的病人，不宜用汗法。故《灵枢·营卫生会篇》有“夺血者无汗”，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。若津液大量损耗时，不仅渗入脉内之津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚、津枯血燥和津亏血瘀等病变。因此对于多汗夺津或津液大亏的患者，不可轻易地使用破血，逐血之峻剂。故《灵枢·营卫生会篇》有“夺汗者无血”的告诫。'
3.试述湿邪的性质和致病特点?
答：湿邪的性质和致病特点有以下四点：
1、湿性重浊。重，即沉重、重着之意，湿为水类，有一定的重量，所以湿邪致病，多有沉重重着的感觉。如头重如裹，周身困重，四肢酸沉等，浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢粘液脓血，小便浑浊妇女带下过多等。
2、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，故为阴邪。水湿之邪重
着粘滞，侵入人体，留滞不化，易滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降。脏腑经络阻滞，气机不畅，故常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻，水肿等症状。
3、湿性粘滞。粘滞。即粘腻阻滞之意，湿邪犯人，其粘滞性主要表现在三个方面：一是指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等;二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。
4、湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带下、淋浊、下肢水肿等。
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