2021年10月自考《儿童护理学》章节试题九

第九章血液系统疾病患儿的护理

一、选择题

(一)A1型题

1.小儿出现骨髓外造血时，末梢血中可出现

A.巨大血小板

B.幼稚单核细胞

C.幼稚淋巴细胞

D.幼稚中性粒细胞

E.幼稚嗜酸性粒细胞

2.生理性贫血一般发生在生后

A.2月～3月

B.4月～6月

C.2岁～3岁

D.4岁～6岁

E.11岁～13岁

3.小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是

A.4天～6天和4岁～6岁

B.4天～6天和4月～6月

C.4周～6周和4月～6月

D.4周～6周和4岁～6岁

E.4月～6月和4岁～6岁

4.6个月～6岁小儿贫血的诊断标准，末梢血中血红蛋白量低于

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.145g/L

5.小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是

A.生长发育快

B.铁吸收障碍

C.铁丢失过多

D.先天储铁不足

E.铁摄入量不足

6.有关铁代谢的检查中，较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即有改变的指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.骨髓可染铁

E.红细胞游离原卟啉

7.大细胞性贫血MCV超过

A.50fl

B.64fl

C.70fl

D.84fl

E.94fl

8.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，哪项是错误的

A.母乳喂养

B.及时添加辅食

C.婴幼儿食品适量铁强化

D.牛乳喂养者，应加热处理

E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防

9.早产儿、低出生体重儿给予铁剂预防缺铁性贫血的合适时机是生后

A.2个月

B.3个月～4个月

C.5个月～6个月

D.7个月～8个月

E.9个月～10个月

10.关于营养性缺铁性贫血铁剂治疗，正确的是

A.铁剂宜空腹服用

B.优先使用注射铁剂

C.口服铁剂宜选用三价铁盐

D.口服铁剂不宜与维生素C同时口服

E.铁剂用到血红蛋白正常后2个月～3个月左右再停药

11.营养性缺铁性贫血的骨髓象，下列哪项不符合

A.幼红细胞增生活跃

B.粒细胞系无明显异常

C.各期红细胞体积均较小

D.巨核细胞系无明显异常

E.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆

12.有明显神经精神症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是

A.叶酸

B.铁剂

C.维生素B12

D.铁剂加维生素C

E.叶酸加维生素B12

13.新生儿出生时血红蛋白量约为

A.30g/L～60g/L

B.61g/L～90g/L

C.91g/L～120g/L

D.150g/L～220g/L

E.250g/L～350g/L

14.铁在体内主要的储存形式是

A.血清铁

B.转铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

E.铁蛋白及含铁血黄素

15.下列哪项检查对缺铁性贫血的早期诊断有价值

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.红细胞形态

D.血清总铁结合力

E.红细胞游离原卟啉

16.缺铁性贫血红细胞属

A.大细胞性贫血

B.正细胞性贫血

C.单纯小细胞性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.小细胞低色素性贫血

17.为促进铁的吸收，服用铁剂时最好

A.与牛奶同服，餐前服用

B.与牛奶同服，两餐间服用

C.与维生素C同服，餐后服用

D.与维生素C同服，餐前服用

E.与维生素C同服，两餐间服用

18.营养性缺铁性贫血发病率最高的年龄为

A.1个月内

B.2个月～3个月

C.4个月～5个月

D.6个月～2岁

E.3岁～5岁

19.单纯羊乳喂养儿易患

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.地中海贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

20.关于营养性巨幼红细胞性贫血血象或骨髓象的特点，正确的是

A.红细胞呈巨幼变

B.胞浆发育落后于胞核

C.巨核细胞及血小板明显增多

D.中性粒细胞可出现分叶过少现象

E.MCV<94fl，MCH<32pg，MCHC正常

(二)A2型题

21.8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白，对外界反应差，双上肢有震颤，Hb80g/L，RBC3.5×109/L，N0.65，L0.37，RC0.02，MCV99fl，MCH36pg，MCHC34%，HbF2%。此患儿贫血最可能的原因是

A.铁缺乏

B.碘缺乏

C.叶酸缺乏

D.维生素C缺乏

E.维生素B12缺乏

22.9个月男孩，因长期腹泻导致缺铁性贫血，今日开始用硫酸亚铁治疗，在3天～5天后判断治疗效果最合适的指标是

A.红细胞计数

B.血红蛋白量

C.网织红细胞

D.血清铁蛋白

E.红细胞游离原卟啉

23.1岁半小儿，食欲差，脸色渐苍白1年，肝脾大，Hb62g/L，RBC4.5×109/L，N0.35，L0.67，RC0.02，MCV69fl，MCH24pg，MCHC27%。下列哪种治疗最合理

A.叶酸

B.维生素B

C.维生素C

D.维生素B12

E.硫酸亚铁

24.2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。最主要的护理诊断是

A.有感染的危险

B.生长发育改变

C.心输出量减少

D.有体温改变的危险

E.营养失调：低于机体需要量

(三)A3型题

4个月婴儿，足月顺产，出生体重2000g/L，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查:皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g/L，WBC8.5×109/L，N0.38，L0.65，RC0.05，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26%，HbF7%。

25.最可能的医疗诊断是

A.生理性贫血

B.地中海贫血

C.再生障碍性贫血

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼细胞性贫血

26.引起贫血的原因最可能是缺乏

A.铁

B.叶酸

C.维生素C

D.维生素B2

E.维生素B12

27.最主要的护理措施为

A.注意休息

B.补充铁剂

C.加强教育与训练

D.纠正不良饮食习惯

E.注意饮食搭配合理

(四)B型题

A.MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<32%

B.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC>38%

C.MCV>94fl，MCH>32pg，MCHC32%～38%

D.MCV<80fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%

E.MCV80～94fl，MCH28～32pg，MCHC32%～38%

28.巨幼红细胞性贫血

29.缺铁性贫血

A.单纯羊乳喂养者

B.早产儿纯母乳喂养者

C.母乳喂养并添加蛋黄者

D.母乳喂养并添加猪肝者

E.牛奶喂养并添加猪肝者

30.易引起巨幼红细胞性贫血

31.易引起缺铁性贫血

(五)X型题

32.婴儿“生理性贫血”的原因是

A.未及时添加含铁丰富的饮食

B.新生儿出生后胎儿红细胞破坏较多

C.婴儿出生3个月体内储存铁已大量被消耗

D.暂时性骨髓造血功能降低，红细胞生成素不足

E.婴儿生长发育迅速增加，血液循环量迅速增加

33.缺铁性贫血的临床表现有

A.颅骨改变

B.明显贫血时可有心脏扩大

C.可有髓外造血表现，如肝脾大

D.可有异食癖，如食泥土，煤渣

E.在神经系统方面可出现腱反射亢进，如震颤

34.关于铁剂治疗哪些是正确的

A.选用二价铁盐易吸收

B.维生素B12亦有利于铁剂吸收

C.铁剂治疗至血红蛋白正常即可停药

D.口服铁剂时同时服维生素C能促进吸收

E.用药3天～4天后网织红细胞升高说明铁剂治疗有效

35.营养性巨幼红细胞性贫血的特点可以表现为

A.异食癖

B.神经精神症状

C.红细胞减少比血红蛋白降低明显

D.骨髓有核红细胞胞浆发育落后于胞核

E.骨髓象红细胞与粒细胞系统有巨幼变

36.缺铁性贫血的治疗原则是

A.去除病因

B.注意休息

C.补充铁剂

D.加强教育与训练

E.纠正不良饮食习惯

二、填空题

1.胚胎期造血分为____、____、____三个阶段。

2.小儿血容量相对较成人____，新生儿血容量约占体重的____%，而成人血容量占体重的____%。

3.贫血程度的判定一般根据周围血红细胞数及血红蛋白量分为轻、____、____、____四度。

4.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏____和(或)____引起的一种____性贫血。

三、名词解释

1.骨髓外造血

2.生理性贫血

3.贫血

四、简答题

1.试述小儿贫血的诊断标准。

2.营养性缺铁性贫血的病因。

3.营养性缺铁性贫血的血象特点。

4.对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些?

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