2018年10月自考外科护理学(一)03001真题
一、单项选择题：本大题共30 小题，每小题1分。共 30 分。在每小题列出的选项中只有一项是最符合题目要求的。请将其选出。
1.硬膜外麻醉患者术后的卧位应
A .去枕平卧 l2 小时
B.平卧 4～6 小时
C .平卧，头偏向一侧
D.无特殊要求
2.下列符合等渗性缺水临床特点的是
A .口渴
B.尿比重降低
C .血钠正常
D.红细胞计数正常
3.护士测得某患者的
CVP为 3cm 0，血压 90/60mmHg，提示该患者可能的问题是
A .血容量不足 B.心功能不全C.血容量相对不足 D.血容量过多
4.下列关于手术前准备的描述正确的是
A .术前禁烟1周 B.备皮时间应在术前24 小时C .术前 l2 小时禁食 D.备皮范围大于手术切口周围10cm
5.接受肠外营养支持的患者怀疑出现导管性脓毒症时应首先采取的措施
A .拔出导管 B.血培养C .抗菌药物治疗 D.插管处换药
6.某患者不慎被开水烫伤右上肢，疼痛剧烈，大片水疱，该患者的烧伤深度为
A .I 度烧伤 B.浅 II 度烧伤C .深 II 度烧伤 D.Ⅲ度烧伤
7.原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是
A .预防术中心律失常 B.抑制甲状腺素合成C .预防术后手足抽搐 D.降低基础代谢率
8. 乳腺癌的首发症状是患乳出现
A .酒窝征 B.无痛性、单发肿块C .有触痛、单发肿块 D.橘皮样改变
9. 男性， 70 岁，因上腹部不适、腹胀1 月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史” 5 年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是 A .腹部 B超 B.X 线钡餐C.纤维胃镜 D.CT
10.右半结肠癌最早出现的症状是
A .大便习惯与粪便性状改变B.腹部肿块C .里急后重感 D.腹痛
11.急性胰腺炎患者禁用的止痛剂是
A .哌替啶 B.吗啡C .阿托品 D.东莨宕碱
12.甲状腺大部切除术后，患者出现手足抽搐，可能原因是
A .甲状旁腺损伤 B.甲状腺危象C .喉上神经损伤 D.喉返神经损伤
13.门静脉血流受阻时，最早出现的临床表现是
A .脾肿大 B.呕血、黑便C .下肢水肿 D.腹水
14. 男性，50 岁，因下肢静脉曲张入院，准备实施大隐静脉结扎剥脱术，术前最重要的检查是
A .血压 B.大隐静脉瓣膜功能C .下肢动脉功能 D.深静脉通畅情况
15.间歇性跛行常见于
A.下肢深静脉血栓形成 B.血栓闭塞性脉管炎C .下肢静脉曲张 D.下肢静脉炎
16. 不符合颅内压增高患者呕吐特点的是
A .呕吐呈喷射样 B.常伴有严重头疼C .呕吐后症状加重， D.易发生于进食后
17.关于脑震荡患者的临床表现，描述正确的是
A.短暂意识丧失，一般不超过30 分钟 B. 一般无阳性体征C .患者对受伤以前的事保有记忆D.可能伴有恶心呕吐
18.反常呼吸常出现在
A .单根肋骨一处骨折B.锁骨骨折C .单根肋骨多处骨折D.多根多处肋骨骨折
19.目前用于确定肺癌分期的最有效的检查是
A .X线检查 B.CT检查C.痰细胞学检查 D.支气管镜检查
20.关于全肺切除患者术后护理正确的是
A .放置胸腔闭式引流，一般给予钳闭，必要时放开
B .为稀释痰液，可适当加快补液速度
C .患者术后可尽量采用左侧或右侧卧位
D .在有闭式引流的情况下不能下地活动
21.食管癌最好发的部位是
A .食管上段 B.食管中段C .食管下段 D.食管与胃连接处
22 .男性， 75 岁，食管癌术后10 天，进食后 1 天，突发寒战、胸闷、呼吸困难。口服亚甲蓝可见引流瓶内有蓝色，患者可能出现的问题是
A .食管胸膜漏 B.吸入性肺炎 C .肺部感染 D.脓胸
23.如果要了解肾小管的分泌功能，可选择的检查项目是
A .尿比重 B.酚红试验C.尿三杯试验 D.血肌酐测定
24.后尿道损伤最常见的原因是
A .骑跨伤 B.结石刺激C .器械损伤 D.骨盆骨折
25.男性， 75 岁，出现尿频，有时有排尿困难，射程短，尿线细而无力，最常见的原因是
A .泌尿系统肿瘤 B.前列腺增生C .尿路感染 D.尿道结石
26.男性， 35 岁，运动时不慎摔伤，造成下肢胫骨骨折，到医院就诊，随后出现心率较快，呼吸困难，胸痛，低氧血症。患者既往体健，此时最有可能的问题是
A.剧烈疼痛的反应 B.肺栓塞可能性C .紧张焦虑反应 D.休克发生
27.关于骨科患者使用支具的护理，正确的是
A .下肢支具的作用主要是维持下肢关节的功能位置
B .支具佩戴要注意把关节固定，以防移动
C .支具使用时要观察肢体远端的血运情况
D .可选择使用标准支具，以达到统一治疗效果
28.骨肿瘤患者早期容易转移的器官是
A .肾 B.脊柱C .脑 D.肺
29.关于骨性关节炎的描述，正确的是
A .易发生于成长期青少年
B.原发病损是透明软骨的退行性改变
C .以关节肿胀为主要临床表现
D.一般不会造成关节活动范围受限
30.女性， 50 岁，主诉近期常感右手指尖麻木，既往诊断有颈椎病，该患者颈椎病类型是
A .交感型 B.椎动脉型C .脊髓型 D.神经根型
二、填空题：本大题共20 空，每空 l 分，共 20 分。
31.患者术后一旦发生深静脉血栓，患肢应______、_______、湿敷、禁按摩以防止血栓脱落。
32.抗休克的首要措施是________，应首先快速输入 ________液。
33.腹膜炎最突出的症状是_________;最早出现的常见症状是__________。
34.胃十二指肠溃疡常见的并发症有_______、________、幽门梗阻及癌变。
35.肠梗阻可引起全身性病理生理改变，高位肠梗阻易引起脱水和______;绞窄性肠梗阻易引起 ___________。
36.膀胱全切直肠代膀胱者，容易出现的电解质和酸碱失衡类型是______，造成的原因是 _________。
37.小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的区别之一是：枕骨大孔疝可在______状态下发生呼困难。一旦出现脑疝，立刻应给予的治疗是_________。
38.最易发生骨折的肋骨是_______;老年人肋骨骨折的主要危险因素是_______。
39.胸腔闭式引流的引流瓶应低于胸壁引流口____________cm，水封瓶长玻璃管没入水中__________cm。
40.上尿道结石大多数为__________结石，膀胱结石以 __________多见。
三、名调解释题：本大题共5 小题，每小题 3 分，共 l5 分。
41.肠梗阻
42. 门静脉***症
43.静想痛
44.牵引
45.真性尿失禁
四、简答题：本大题共3 小题，每小题 5 分，共 l5 分。
46.简述静脉补钾的注意事项。
47.简述结直肠癌患者术前肠道准备的方法。
48.简述开放性气胸的急救方法。
五、病例分析题：本大题共2 小题，每小题 l0 分，共 20 分。
49.男性， 65 岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温 38.9 ℃，巩膜黄染， 入院治疗。 实验室检查： TBIL 20mg/L，DBIL 7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。
问： (1) 该患者目前可能的诊断是什么?写出诊断依据。
(2)写出该患者的 2 个主要护理问题。
(3)目前该患者的治疗和护理措施。
50.男性， 55 岁，销售业务员。小腿出现似蚯蚓样扭曲的静脉7 年。小腿下部内侧出现渍疡近 6 个月，常感痒和疼。
问： (1) 该患者患何种血管疾病。
(2)如何向患者解释小腿内侧溃疡的原因?
(3)应该如何处理下肢溃疡?
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