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2018年10月自考《精神障碍护理学》考试真题二

2019-03-20 10:32:34  来源:中国教育在线

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26.首先考虑的诊断是

  A.广泛性焦虑障碍 B.抑郁发作

  C.人格障碍 D.适应障碍

  27.治疗首选

  A.奥氮平 B.支持性心理治疗

  C.卡巴喷丁 D.氢化麦角碱

  28.本病多见于

  A.女性 B.男性

  C.青少年 D.成年人

  29.该病的症状持续时间一般不超过

  A.1个月 B.3个月

  C.6个月 D.1年

  30.对患者的护理评估目的为

  A.了解患者性格特点,建立融洽关系 B.评估患者是否有暴力行为

  C.判断患者是否有意识障碍 D.帮助患者学会疏导情绪的方法

  病例3:

  男性,35岁,工程师,在单位工作一直很优秀。结婚10年,妻子在外企工作,经常陪老板参加一些活动,近五年来怀疑妻子对自己不忠,千方百计收集证据,有时打电话追踪妻子的去向,逼妻子交代和老板的关系。妻怎么解释都不听,吵架、心烦起急、失眼、甚至威胁要离婚。

  31.首先考虑的诊断是

  A.偏执型精神分裂症 B.强迫障碍

  C.广泛性焦虑障碍 D.偏执性精神障碍

  32.治疗首选

  A.支持性心理治疗 B.利培酮

  C.阿普唑仑 D.文拉法辛

  33.本病药物治疗的最大障碍是

  A.药物不良反应大 B.药物治疗无效

  C.对药物耐受性差 D.患者不依从

  34.本病病程特点

  A.病程多呈持续性 B.反复发作

  C.一次性发作 D.进行性加重

  35.若患者对口服药物治疗不依从,必要时可

  A.心理治疗 B.使用长效针剂

  C.强制患者服药 D.降低药物剂量

  病例4:

  女性,25岁,技术员,近2个月多次出现胸闷、气憋、心慌、头晕、出汗,觉要死了。紧张、面色苍白,持续十分钟左右。躯体检查未发现明显异常。

  36.首先考虑的诊断是

  A.躯体疾病所致精神障碍 B.恐怖障碍

  C.PTSD D.惊恐障碍

  37.治疗首选

  A.帕罗西汀 B.系统脱敏疗法

  C.锂盐 D.奥氮平

  38.本病易于复发,一般治疗不宜短于

  A.1个月 B.3个月

  C.半年 D.1年

  39.暴露疗法的目的是

  A.平稳情绪 B.消除对各种自主神经反应的恐惧

  C.减轻躯体症状 D.减轻焦虑

  40.对患者采取支持性心理护理方法有利于

  A.为患者提供良好的生活环境 B.满足患者的需求

  C.掌握患者的心理问题特点 D.陪伴患者给其安全感

  三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。

  41.违拗

  42.阴性症状

  43.人格解体障碍

  44.失眠

  45.康复医学

  四、简答题:本大题共5小题,每小题6分,共30分。

  46.简述阿尔茨海默病ICD—10分型及特点。

  47.简述躯体疾病所致精神障碍的处理原则。

  48.简述酒依赖患者的主要护理。

  49.简述躯体化障碍主要临床表现。

  50.简述心理治疗的作用方式。

  五、病例分析题:本大题共1小题,15分。

  51.女性 30岁 大学文化 已婚 公司白领

  患者近10天来,自觉心情特别愉悦,话多,说自己有使不完的劲,夜里只睡1-2小时也不累,有时又易激动,和同事经常因一点小事争吵不休,但之前约有2个多月,无明显诱因,表现反应迟钝,说自己心情不好,特别疲劳,什么都不想干,觉自己没能力,没希望了,伴失眠早醒,食欲不振,曾因此在家休息了1个月。家属考虑患者越来越兴奋,影响他人,遂劝说患者住院治疗。

  家族史:无精神病家族史。

  个人史:行大,下有一妹,平素性格开朗、外向,工作6年,否认重大精神刺激,否认烟酒嗜好,结婚5年,夫妻关系好,有一子,月经正常。

  既往史:体健,无药敏史。

  入院躯体、神经系统及实验室常规检查未见异常。

  精神检查:

  意识清楚,接触主动,①话多,滔滔不绝,称特别奇怪,10天前②心情糟极了, ③觉自己没前途,甚至④感到活着没有意义,不如死了,而且⑤脑子特别笨,一件事半天都想不起来,⑥还总想躺着,什么都不想干,可现在不同了,⑦我的心情好极了,从来没有的好,⑧我有超人的能力,不信吧!,交谈时⑨看到护士为其他患者整理病床,马上跑过去抢着干,还一边说,⑩我和他们不一样,不用你们护理什么的,我没病。

  请结合病例回答以下问题:

  (1)写出精神检查中划线部分①-⑩精神症状名称;

  (2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);

  (3)简述患者入院时的精神症状评估内容;

  (4)写出患者的主要护理问题。


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